O incêndio da boate Kiss : investigação da relação entre personalidade, psicopatologia e resiliência

Abstract

Desastres como o incêndio da boate Kiss podem desencadear diversas psicopatologias pós-traumáticas em indivíduos expostos, principalmente transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), depressão e transtornos de ansiedade, levando a prejuízo significativo na qualidade de vida. Por outro lado, há pessoas que conseguem recuperar a saúde mental após um período breve de sofrimento. A disposição psicológica para a adaptação e enfrentamento das adversidades é conceituada como traço de resiliência, característica atribuída à personalidade. Assim, indivíduos resilientes podem amadurecer com a experiência e manter-se mentalmente saudáveis. Nos sujeitos vulneráveis, o trauma pode ter também repercussões duradouras na personalidade, incluindo perturbações do self e das relações interpessoais. Nesse sentido, evidências iniciais sugerem a associação entre TEPT e traços específicos, utilizando diferentes modelos de personalidade. Entretanto, não há estudos que procuraram relacionar, ao mesmo tempo, psicopatologia pós-traumática e traço de resiliência às dimensões de temperamento e caráter descritas no Modelo Psicobiológico de Cloninger. O temperamento é constituído por busca de novidades, esquiva do dano, dependência de gratificação e persistência; e o caráter, por autodirecionamento, cooperatividade e autotranscendência. Este modelo se diferencia dos demais por compreender a personalidade como resultado da interação dinâmica entre tendências biológicas (temperamento) e caraterísticas psicológicas (caráter), e por produzir conhecimento clinicamente relevante para a prevenção, a psicofarmacoterapia e a psicoterapia. Assim, este trabalho objetivou investigar a relação entre personalidade, psicopatologia e resiliência, em pessoas expostas ao incêndio da boate Kiss. No artigo 1, empregou-se a análise de classe latente para identificar padrões homogêneos de apresentação de sintomas de TEPT, transtornos de humor e de ansiedade, definindo tipologias psicopatológicas. Após a identificação das classes, investigaram-se preditores e desfechos de gravidade. Encontraram-se três padrões de indivíduos: com poucos sintomas, com TEPT parcial e TEPT completo com comorbidades, que foram associadas significativamente com níveis crescentes de gravidade. Diversos preditores foram encontrados e discutidos. No artigo 2, investigou-se a associação entre os traços de temperamento e caráter com a gravidade dos sintomas de TEPT, traço de resiliência e qualidade de vida. Esquiva do dano, autodirecionamento e autotranscendência foram preditores de gravidade de sintomas e do traço de resiliência. Além disso, o autodirecionamento apresentou efeito direto sobre a qualidade de vida em geral, e a auto-trancendência, sobre a qualidade de vida espiritual. Concluiu-se que as consequências do incêndio da boate Kiss na saúde mental dos indivíduos diretamente expostos envolveram três tipologias de sintomas, que predizeram níveis de gravidade relacionados à resiliência e à psicopatologia. Esquiva do dano, autodirecionamento e autotranscendência foram os traços associados à resiliência e à sintomatologia. A avaliação de indivíduos expostos ao trauma psíquico, levando em conta os fatores de risco e traços da personalidade, mostra-se promissora para nortear intervenções preventivas e de tratamento. Sugere-se que estudos posteriores devam focar no desenvolvimento das mesmas, considerando perfis específicos de personalidade.

Disasters such as the Kiss nightclub fire may trigger several post-traumatic psychopathologies in exposed individuals, particularly post-traumatic stress disorder (PTSD), depression and anxiety disorders, leading to a significant impairment on quality of life. On the other hand, there are people who can recover the mental health after a brief period of suffering. The psychological disposition to adapt and face adversity is conceived as trait resilience, a characteristic attributed to personality. Thus, resilient individuals can mature with experience and remain mentally healthy. In vulnerable subjects, trauma can also have lasting repercussions on personality, including disturbances of self and interpersonal relationships. In this sense, early evidences suggest the association between PTSD and specific traits, using different personality models. However, there are no studies that attempt to relate posttraumatic psychopathology and trait resilience to temperament and character dimensions, described in Cloninger's Psychobiological Model. The temperament consists of novelty seeking, harm avoidance, reward dependence, and persistence; and character, of self-directedness, cooperativeness, and self-transcendence. This model is different of others by understanding the personality as a result of the interaction between biological tendencies (temperament) and psychological characteristics (character), and by producing clinically relevant knowledge for prevention, psychopharmacotherapy and psychotherapy. Therefore, this work aimed to investigate the relationship among personality, psychopathology and resilience in people exposed to the Kiss nightclub fire. In Article 1, latent class analysis was employed to identify homogeneous patterns of PTSD symptom presentation, mood and anxiety disorders, defining psychopathological typologies. After identifying the classes, predictors and severity outcomes were investigated. Three patterns of individuals were found: low-symptom, partial PTSD and full PTSD with comorbidities, which were significantly associated with increasing levels of severity. Several predictors were found and discussed. In article 2, the association among temperament and character traits with PTSD symptoms, trait resilience and quality of life was investigated. Harm avoidance, self-directedness and self-transcendence were predictors of symptom severity and trait resilience. In addition, self-directedness showed direct effect on quality of life in general, and selftranscendence, on spiritual quality of life. It was concluded that the consequences of the Kiss nightclub fire on the mental health of directly exposed individuals involve three typologies of symptoms, which predicted severity levels related to resilience and psychopathology. Harm avoidance, self-directedness, and selftranscendence were the traits associated with resilience and symptomatology. The assessment of individuals exposed to psychic trauma, taking into account risk factors and personality traits, is promising for preventive and treatment-oriented interventions. It is suggested that further studies should focus on their development, considering specific personality profiles.