Desafios e possibilidades no atendimento ao paciente com comorbidade psiquiátrica em uma emergência : percepções dos enfermeiros

Abstract

Introdução: os serviços de emergência configuram-se como portas de acesso à assistência à saúde, com o objetivo de diminuir a morbimortalidade e sequelas incapacitantes. Sendo um serviço com perfil portas abertas, são um espaço de livre acesso aos que procuram resolver seus problemas de saúde. Os pacientes com comorbidades psiquiátricas também procuram por atendimento nestes serviços por diversos motivos, de origem psiquiátrica ou clínica. De modo geral, os enfermeiros de emergências gerais não se sentem à vontade no cuidado ao paciente com comorbidade psiquiátrica. Objetivo: analisar aspectos dificultadores encontrados pelos enfermeiros no cuidado ao paciente com comorbidade psiquiátrica no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e suas sugestões para melhoria do cuidado à estes pacientes neste serviço. Método: estudo com abordagem qualitativa, com caráter exploratório descritivo, desenvolvido na emergência do HCPA. Participaram dois enfermeiros de cada turno de trabalho, totalizando 12 participantes. A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2016, mediante entrevistas com perguntas abertas e fechadas, gravadas e transcritas literalmente e submetidas a análise de conteúdo. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do HCPA. Resultados: surgiram as categorias: Dificuldades encontradas pelos enfermeiros no cuidado ao paciente com comorbidade psiquiátrica e Sugestões para melhoria do cuidado ao paciente com comorbidade psiquiátrica. Na categoria “Dificuldades” emergiram as subcategorias: estrutura física e recursos humanos; superlotação; falta de capacitação da equipe; ausência da família e falta de consultoria psiquiátrica na emergência. Já na categoria “Sugestões” emergiram três subcategorias: fluxograma e protocolo de atendimento; consultoria psiquiátrica e capacitação para a equipe. Considerações finais: os resultados permitiram apreender que os profissionais sentem-se inseguros no cuidado ao paciente com comorbidade psiquiátrica, salientando a falta de preparo e fatores como estrutura física inadequada e superlotação do serviço que corroboram com os entraves que a equipe encontra para o atendimento destes pacientes. Portanto, deve-se transcender a fragmentação do cuidado prestado aos pacientes com comorbidade psiquiátrica desde a formação dos profissionais de saúde, em especial dos enfermeiros, que carecem de conhecimentos e preparo para realizar esse cuidado com qualidade.