Avaliação de fatores que afetam a qualidade técnica de tratamentos endodônticos em dentes que sofreram acidentes de procedimento

Abstract

Muitas dúvidas remanescem em relação ao prognóstico de dentes que sofreram acidentes em procedimentos endodônticos. Nesse sentido, a identificação de aspectos que favorecem sua ocorrência, bem como o entendimento de características que dificultam a obtenção de resultados tecnicamente satisfatórios, são de extrema relevância para a seleção de casos e para previsão de prognósticos. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos presentes nos casos em que acidentes de procedimento foram identificados e investigar o impacto de características pré- intervenção para obtenção de resultados tecnicamente satisfatórios. Para isso foram selecionados todos os casos em que foram identificados acidentes de procedimento utilizando informações disponíveis em base de dados do curso de Especialização em Endodontia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) entre os anos de 2008 e 2015. Esses dados foram incluídos em uma interface eletrônica digital desenvolvida em linguagem PHP e em linguagem web, sendo o armazenamento dos dados realizado em um provedor com pacote de dados freeware, do tipo postgres. Nesse período foram encontrados 1650 casos de tratamentos endodônticos e destes 7,81% apresentavam pelo menos um acidente de procedimento. Os mais prevalentes foram as perfurações com 2,06% de ocorrência, seguido pela fratura de instrumentos (1,9%), extravasamento de material obturador (1,8%) e degrau (1,2%). O índice de tratamentos com acidentes que obtiveram um resultado tecnicamente satisfatório foi de 30,8%. Proporcionalmente, em dentes que sofreram acidentes de procedimentos, os molares tiveram resultados tecnicamente insatisfatórios superiores aos pré-molares.

Many questions remain unanswered related to the prognosis of teeth which have suffered endodontic procedure accidents. In this sense, the identification of aspects that favor the occurrence of these accidents as well as the understanding of the characteristics that make it difficult to reach technically satisfying results are the extreme importance. This study aims to describe the aspects that are present in the cases where procedure accidents were identified and to investigate the impact of preoperative characteristics for obtaining technically satisfying results. To this end all the cases which suffered procedure accidents were selected from the database of the specialization Course on Endodontics from Federal University of Rio Grande do Sul (UFGRS) between the years 2008 and 2015.These data were inserted on a digital electronic interface developed in PHP and web languages. The data was stored on a provider with freeware postgres database package. During this period, 1650 cases of endodontic treatment were found and 7.81% of them presented at least one procedure accident. The most prevailing accidents were perforations (2.06%), followed by instrument fractures (1.9%), leakage of filling material (1.8%) and ledge formation (1.2%). The rate of treatments with accidents that reached a technically satisfying result was 30.8%. Proportionally, with teeth that had procedure accidents, the molars obtained more technically unsatisfying results than premolars and anterior teeth.