Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em prematuros no primeiro mês após alta hospitalar

Abstract

Introdução: O leite materno é o alimento mais natural para a alimentação dos prematuros. Entretanto o estabelecimento da amamentação em prematuros envolve vários fatores que dificultam esse processo. Objetivo: Verificar quais variáveis maternas e neonatais estariam associadas ao início do aleitamento materno exclusivo (AME) após a alta hospitalar dos recémnascidos pré-termo (RNPT). Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado com 116 mães e seus RNPT internados numa Unidade de Internação Neonatal (UIN), no período de setembro de 2009 a agosto de 2010. Os dados foram coletados a partir dos registros nos prontuários e por meio de três entrevistas com as mães (a primeira entrevista, presencial, realizada na véspera da alta do bebê, e a segunda e a terceira entrevistas, por telefone, respectivamente, no 14.º e no 28.º dias após a alta do RNPT). Resultados: A média de peso dos bebês ao nascer foi de 2130 ± 567,7 g e a idade gestacional, de 34,5 ± 1,4 semanas. O início do AME em prematuros foi associado à orientação recebida pela mãe de amamentar exclusivamente o bebê em casa (HR=5,27; IC 95%: 2,26-12,3) e de não usar chupeta antes de começar o AME (HR=3,12; IC 95%: 1,60-6,07). Conclusão: O estudo evidencia a necessidade de orientação às mães de RNPT quanto ao AME, durante a internação e após a alta. Ressalta a importância da integração entre os serviços de saúde que prestam atendimento no pré-natal e os que realizam seguimento ambulatorial do prematuro, com vistas à melhoria dos índices de amamentação exclusiva nessa população.

Background: Human milk is the most natural food for preterm infant feeding. However, the establishment of preterm infant breastfeeding involves many factors that complicate this process. AIM: Verifying which maternal and neonatal variables were associated with the initiation of exclusive breastfeeding after the discharge of preterm infants. MethodS: Prospective cohort study with 116 mothers and preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit, from September 2009 to August 2010. Data collection was carried out using medical records and three interviews with the mothers (the first one was personal, done right before the babies’ hospital discharge day; the second and third interviews were done by telephone, respectively, on the 14th and the 28th days after the hospital discharge). Results: The average birth weight of the babies was 2,130.5 ± 567.7 g and the average gestational age was 34.5 ± 1.4 weeks. The initiation of exclusive breastfeeding in preterm infants was associated with the recommendation of exclusive breastfeeding (HR=5.27; IC95%: 2.26-12.3) and no-use of pacifier before that (HR=3.12; IC95%: 1.60-6.07). Conclusions: This study points the need of orientation for preterm babies’ mothers about exclusive breastfeeding during the hospital stay and after hospital discharge. It emphasizes the importance of integration between health services that provide prenatal care and those that perform premature follow-up, aiming to improve rates of exclusive breastfeeding in this population.