Eficácia da artrocentese e da artroscopia da articulação temporomandibular de acordo com a análise de parâmetros clínicos : revisão sistemática de literatura

Abstract

Este estudo teve por objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia da artrocentese e da artroscopia da articulação temporomandibular (ATM) em pacientes com disfunção de ATM, especificamente desarranjo interno, por meio da análise dos parâmetros clínicos pré e pós-cirúrgicos, considerando os seguintes desfechos: sintomatologia dolorosa (Escala Analógica Visual – EVA), mensuração da máxima abertura bucal (MAB), grau de funcionalidade articular (mensuração de movimentos de lateralidade e protrusivos), ruídos articulares e impacto da doença na qualidade de vida. Para adequada análise da eficácia, desenvolveu-se uma estratégia de revisão sistemática da literatura na base de dados PubMed e Cochrane. Após a análise dos títulos, dos resumos, da leitura na íntegra dos artigos e do enquadramento nos critérios de inclusão, foram selecionados os estudos de delineamento, classificados como Ensaios Clínicos Prospectivos. Nove estudos cumpriram os critérios, sendo cinco artigos relacionados à artrocentese isoladamente e quatro artigos como comparativo das duas técnicas. Ambas as modalidades cirúrgicas pareceram eficazes em amenizar os níveis de sintomatologia dolorosa e aumentar a mobilidade funcional da mandíbula. Não foram observadas diferenças significativas entre os procedimentos nos desfechos funcionais e sintomáticos avaliados.

This study aimed to provide a systematic review from the literature about the efficacy of temporomandibular joint (TMJ) arthrocentesis and arthroscopy in patients with TMJ disfunction, especifically internal derangement, through the analysis of clinical parameters pre and post-surgicals, such as: painful symptoms (Visual Analogic Scale – VAS), mensuration of maximum mouth opening (MMO), the degree of articular functionality (lateral and protrusive movements), articular noises and the impact of the disease on quality of life. It was developed a strategy of systematic review of literature in PubMed and Cochrane database. After analyzing the titles and the abstracts, reading the full articles and checking the include criterias, the appropriated studies were selected, classified as Prospective Clinical Trials. Finally, nine studies met the requirements for selection: five studies focusing on arthrocentesis and four articles comparing both techniques. These two surgical modalities seem to be effective in reducing levels of pain and increasing mandibular functional mobility. No significant differences were observed between the techniques regarding therapeutic success.