Na corda bamba da vida : causas das quedas de idosos, usuários da atenção básica, residentes em uma região do município de Porto Alegre/RS

Abstract

O crescente contingente de idosos associado à alta incidência de quedas e ao despreparo da população para o envelhecimento, juntamente com a incipiência das políticas públicas para o enfrentamento dessa real e difícil situação, serviu de motivação para este estudo, cuja relevância reside na busca de melhor compreender e dar visibilidade às causas de quedas de idosos, na perspectiva da morbidade. O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender as causas das quedas dos idosos assistidos nos serviços de saúde de Atenção Básica de uma Região de Porto Alegre/RS, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem de triangulação de métodos. Na abordagem quantitativa, foram identificados 96 agravos por Causas Externas, dos quais, 28 tiveram quedas. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 13 idosos com quedas. Para coleta e análise de dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas, genograma e diagrama de relações sociais, bem como foram fotografados os locais das quedas. A fim de sistematizar os dados quantitativos, utilizou-se o software EXCEL e na qualitativa, o NVivo 7.0 seguido do referencial de Análise de Conteúdo tipo temático. Os sujeitos entrevistados eram predominantemente mulheres, brancas, casadas, idade média de 74 anos e com baixa escolaridade, aposentados ou dependentes da aposentadoria dos cônjuges, com renda de um salário mínimo, sem renda adicional; residiam em casas de alvenaria, própria. Os relatos das causas de quedas mostraram que elas eram indissociáveis, inter-relacionadas, complexas e exigiam uma intervenção multidisciplinar, inter-setorial e uma ampla visão dos profissionais de saúde, além de uma franca negociação junto ao idoso e familiar, avaliando seu contexto e especificidade. Considera-se necessário desenvolver medidas preventivas e de controle com relação a quedas de idosos, incluindo Políticas Públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social e ambiental, potencialmente de maior risco de acidentes por Causas Externas, assim como, a adequação dos espaços públicos, o que deverá se constituir, sem dúvida, uma premência de nossa sociedade.

El creciente contingente de ancianos associado de la alta incidencia de caídas y de la falta de preparo de la populación para el envejecimiento, juntamente con la insipiencia de las políticas públicas para el enfrentamiento de esa real y difícil situación, sirvió de motivación para este estudio, cuya relevancia reside en la busca de mejor comprender y dar visibilidad a las causas de caídas de ancianos, en la perspectiva de la morbidad. El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las causas de las caídas de los ancianos asistidos en los servicios de salud de Atención Básica de una Región de Porto Alegre/RS, en el período de febrero de 2002 a febrero de 2005. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje de triangulación de métodos. En el abordaje cuantitativo, fueron identificados 96 daños por Causas Externas, de los cuales, 28 tuvieron caídas. En el abordaje cualitativo fueron entrevistados 13 ancianos con caídas. Para recogimiento y análisis de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, genograma y diagrama de relaciones sociales, bien como fueron fotografiados los locales de las caídas. A fin de sistematizar los datos cuantitativos, se utilizó el software EXCEL y en la cualitativa, el NVivo 7.0 seguido del referencial de Análisis de Contenido tipo temático. Las personas entrevistadas eran predominantemente mujeres, blancas, casadas, edad mediana de 74 años y con baja escolaridad, jubiladas o dependientes de la jubilación de los cónyuges, con renta de un sueldo mínimo, sin renta adicional; vivían en casas de albañilería, propia. Los relatos de las causas de caídas mostraron que ellas eran indisociables, interrelacionadas, complejas y exigían una intervención multidisciplinar, intersectorial y una amplia visión de los profesionales de salud, además de una franca negociación junto al anciano y familiar, evaluando su contexto y especificidad. Se considera necesario desarrollar medidas preventivas y de control con relación a caídas de ancianos, incluyendo Políticas Públicas y acciones programáticas de salud, orientadas para el espacio social y ambiental, potencialmente de mayor riesgo de accidentes por Causas Externas, así como, la adecuación de los espacios públicos, lo que deberá se constituir, sin duda, una opresión de nuestra sociedad.

The growing number of elderly people, the high incidence of falls, the lack of preparation of the population to deal with aging as well as the incipiency of public policies to face such real and difficult context have been the motivation for this study, its relevance lies in the search for a broader understanding and better visibility of the causes of falls among the elderly from a morbidity perspective. The objective of this study was to learn and understand the causes of falls among the elderly assisted in Health Centers for Basic Care in a region in Porto Alegre/RS (Brazil) from February 2002 to February 2005. This is an exploratory and descriptive study adopting an approach of triangulation of methods. As for the quantitative approach, 96 injuries due to external causes were identified, 28 of which involved falls. For the qualitative approach, 13 elderly persons were interviewed. For data collection and analysis, semi-structured interviews, genograms and diagrams of social relationships were carried out. Pictures were also taken from the site of the falls. In order to systematize quantitative data, the software EXCEL was used. Subjects interviewed were predominantly white, married women with average age 74 and low educational background. They were retired or dependent on partners’ pension funds. Monthly income was a minimum wage and they had no additional source of income. They lived in houses made of brick and cement of their own. Reports on the causes of falls have shown they were non-dissociable, interconnected, complex and required multidisciplinary inter-sectorial intervention and a broad view of health professionals as well as frank negotiation with the elderly and their relatives by assessing their context and specificity. It is necessary to develop measures for the prevention and control in regard to falls among the elderly population, including public policies and programmatic health actions targeted at social and environmental spaces potentially more risky to accidents by external causes. That would include the adequacy of public spaces, without a doubt, one of our society’s preeminence.