Estudo comparativo de medidas cefalométricas sagitais obtidas em telerradiografia digital e tomografia computadorizada de feixe cônico

Abstract

Introdução: A proposta deste estudo foi comparar medidas cefalométricas, lineares e angulares, obtidas de cefalogramas sobre telerradiografias de perfil digitais e reconstruções tomográficas, no plano médio sagital, a partir da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Metodologia: Foram selecionadas 108 documentações iniciais de pacientes ortodônticos que continham telerradiografia de perfil digital e TCFC. Para reconstrução tomográfica a largura da base do osso nasal foi adotada como padrão para definição da espessura a ser utilizada. O examinador determinou 17 pontos anatômicos no plano médio sagital para a obtenção de 16 medidas cefalométricas utilizando o Dolphin Imaging Cephalometric and Tracing Software sobre os dois exames analisados. Resultados: A análise de reprodutividade do examinador foi feita através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e constatouse excelente reprodutibilidade (ICC > 0,75) para todas as medidas cefalométricas utilizadas. A média das medidas cefalométricas no plano médio sagital, dos dois tipos de exames, foram submetidas ao teste t pareado e ao teste de Wilcoxon quando não foi obtida normalidade dos dados. Do total de medidas analisadas 9 (nove) foram diferentes estatisticamente, entre os dois grupos: SNA, SNB, SND, 1.NA, S-L, N-Me e SN apresentaram valores de p<0,01 enquanto Pog-NB e S-Li apresentaram valor de p<0,05. Conclusões: O estudo mostrou que houve diferenças significativas entre as medidas cefalométricas no plano médio sagital obtidas a partir da telerradiografia digital e a tomografia computadorizada de feixe cônico quando utilizada a base do osso nasal como referência de espessura para a reconstrução tomográfica.

Introduction: The purpose of this study was to compare cephalometric, linear and angular measurements obtained from cephalograms on digital lateral cephalometric radiography and tomography reconstructions in the sagittal plane, from cone beam computed tomography (CBCT). Methodology: A hundred and eight patients who had undergone both digital lateral cephalometric radiography and CBCT were selected. For tomography reconstruction the width of the base of the nasal bone was adopted as the thickness standard. The examiner determined 17 anatomical points in the sagittal plane to obtain 16 cephalometric measurements using Dolphin Imaging Cephalometric Tracing and Software on the two exams analyzed. Results: The reproducibility analysis of the examiner was performed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and found an excellent reproducibility (ICC> 0.75) for all cephalometric measurements used. The average of cephalometric measurements in the sagittal plane of the two types of exams were submitted to paired t test and Wilcoxon test when the data were not normally distributed. Nine measures of the total analyzed, were statistically different between the two groups: SNA, SNB, SND, 1.NA, SL, N-Me and SN presented p values <0.01 as Pog-NB and S- Li presented p <0.05. Conclusions: The study showed that there were significant differences between cephalometric measurements in the sagittal plane obtained from the digital radiography and computed tomography cone beam when used the base of the nasal bone as thickness reference for tomographic reconstruction.