Endocardite infecciosa : a profilaxia antibiótica ainda é necessária? Reisão de literatura

Abstract

Endocardite infecciosa é uma doença que envolve os tecidos internos do coração, a qual possui uma baixa incidência, no entanto com grande potencial letal. Acredita-se que as bactérias causadoras de endocardite são introduzidas na corrente sanguínea, provenientes da cavidade oral, e isso foi sugerido há mais de um século. Desde então, acredita-se que há uma necessidade de administração antibiótica precedendo terapias dentárias invasivas para aqueles pacientes com algumas anormalidades específicas no coração. Atualmente este é um assunto muito polêmico na área odontológica, pois não há um consenso de sua prática entre os principais diretrizes disponíveis na atualidade, e se seus custos e danos se sobrepõem aos benefícios. Em conclusão, a profilaxia antibiótica na odontologia está indicada, considerando todas as novas restrições para pacientes de alto risco, quando os mesmos forem submetidos a procedimentos que causem sangramento (manipulação da gengiva e região periapical do dente ou perfuração da mucosa oral).

Infecctious endocarditis is a disease that involves the internal heart’s tissues, wich have a low incidence, nevertheless with a high letal potencial. The belief that the causing bacteria of infecctive endocarditis are introduced into the blood flow and provenient from oral cavity was suggested more than a century ago. Since than, it is believed that there is a necessity of antibiotical administration preceding invasive dental therapies for those patients with some specific heart abnormalities. Nowadays this is a very controversial subject on dentistry, because there is not a concensus on its practice among the main guidelines available today, and if its costs and damages outweigh the benefits. In coclusion, antibiotic prophylaxis is indicated, considerating all new restrictions to patients with high risk of developing infective endocarditis, when they are submited to procedures that cause bleeding (manipulation of gengiva and teeth’s periapical region or oral mucosa perfuration).