Avaliação da correlação entre uso de bifosfonatos orais e confiabilidade do exame CTX para predizer risco de osteonecrose dos maxilares

Abstract

Os bifosfonatos orais representam uma classe medicamentosa, a qual é empregada para atuar no processo de remodelação do tecido ósseo em casos de doenças comuns na população, como osteoporose e osteopenia. Sua larga utilização ao longo do tempo preocupa, uma vez que torna seu principal efeito adverso mais prevalente, a osteonecrose dos maxilares (BRONJ). A precaução dos profissionais em relação à prevenção da BRONJ tem aumentado recentemente e, nesse sentido, sugere-se o uso de biomarcadores da remodelação óssea, como o C-terminal telopeptide (CTX), na tentativa de prever o risco de um usuário de bifosfonato oral desencadear BRONJ após algum procedimento dentoalveolar. Tendo em vista a ausência de consenso entre autores a respeito desse teste, o objetivo do trabalho é realizar uma revisão da literatura a fim de discutir a confiabilidade do exame CTX em predizer o risco de desenvolvimento de BRONJ em usuários de bifosfonatos orais. Posteriormente à análise da literatura, foi possível concluir que o teste CTX pode atuar como auxiliar do cirurgião-dentista na tomada de decisões clínicas. No entanto, ele não é considerado capaz de prever o aparecimento de BRONJ nesses pacientes.

Oral bisphosphonates represent a drug class that act on bone remodeling process in cases of common diseases in the population, such as osteoporosis and osteopenia. Its wide use throughout a long period of time is concerning, since its main most prevalent side effect, osteonecrosis of the jaw (BRONJ). The concern of professionals regarding the prevention of BRONJ has increased recently and, in that sense, it is suggested to evaluate bone turnover biomarkers such as C-terminal telopeptide (CTX) in an attempt to predict the risk of patients in use of oral bisphosphonates to develop BRONJ after a dentoalveolar procedure. Given the lack of consensus among authors regarding this test, the aim of this study is to conduct a literature review in order to discuss the reliability of CTX examination in predicting the risk of developing BRONJ on patients in use of oral bisphosphonates. After the analysis of the literature, it concluded that the CTX test can act as an auxiliary tool for dentists be able to make clinical decisions. However, it is not considered to be able to predict the onset of BRONJ these patients.