Avaliação da eficácia dos sistemas mecanizados de instrumentação, utilizados na rotação contínua e reciprocante, na remoção de material obturador de canais curvos : análise em micro tomografia computadorizada

Abstract

O retratamento endodôntico consiste na remoção do material obturador, tendo como objetivo a recuperação do acesso a todo canal radicular. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da remoção de material obturador, utilizando instrumentos rotatórios em rotação contínua e reciprocante e instrumentos manuais, através de micro tomografia computadorizada. A amostra foi composta de 30 molares inferiores humanos extraídos com raízes apresentando ângulo de curvatura entre 20 e 400 . Foram utilizados os canais mésio-vestibular e mésio-lingual da raiz mesial. As amostras foram divididas randomicamente entre os grupos para desobturação com diferentes sistemas: Grupo I (n=15): Gates-Glidden associadas a limas tipo K; Grupo II (n=15): Sistema Protaper em rotação contínua; Grupo III (n=15): Sistema Protaper com rotação reciprocante; Grupo IV (n=15) Sistema WaveOne. Antes e após a desobturação, foram obtidas imagens por micro tomografia computadorizada das amostras. Para a análise do material obturador remanescente após a desobturação, as imagens foram avaliadas por terços seguindo escores de 1 a 4. O tempo de preparo foi cronometrado para cada sistema. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quando se avaliou a capacidade de remoção de material obturador. Houve diferença estatística quando se avaliou os terços no mesmo grupo, sendo o terço apical aquele que apresentou o pior resultado nos grupos híbrido, ProTaper contínuo e WaveOne. A técnica em que associou a instrumentação manual na desobturação foi a que requereu maior tempo de preparo (P <0,05).

Endodontic retreatment involves the removal of the filling material, with the objective of regaining access to the entire root canal. The aim of this investigation to assess the effectiveness of the removal of filling material, using instruments with continuous and reciprocating motion and manual files, through μ-tomography. This study used 30 extracted human mandibular molars with angle of curvature between 20 and 400. The mesio-lingual and mesiobuccal canals were used. The samples were randomly divided between the groups for removal procedure with different systems: Group I (n = 15): gates-glidden and K hand files; Group II (n = 15): Protaper system with continuous motion; Group III (n = 15): Protaper system with reciprocating motion; Group IV (n = 15) Waveone system. Before and after the removal procedure, images were obtained by μ- tomography. For the analysis of the remaining filling material after the removal procedure, the images were evaluated by thirds following scores 1-4.'s Preparation time was recorded for each system. There was no statistically significant difference between groups when assessing the ability of removing filling material. There was statistical difference when it assessed the thirds in the same group, being the apical third one who presented the worst result in hybrid groups, ProTaper continuous and WaveOne. A technique in which the associated manual instrumentation in desobituração was that required longer preparation time (P <0.05).