Avaliação clínica retrospectiva de facetas diretas de resina composta em dentes vitais e não vitais

Abstract

Foi realizada uma avaliação clínica retrospectiva de facetas diretas de resina composta em dentes anteriores vitais e não vitais, realizadas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Um total de 86 pacientes foram selecionados através dos prontuários da Faculdade de Odontologia, os quais deveriam se encaixar nos critérios de inclusão do estudo, sendo adultos de ambos os sexos que receberam tratamento com restaurações de facetas direta de resina composta na região anterior da arcada superior ou inferior; restaurações realizadas com resinas compostas dos tipos microparticuladas, microhíbridas, nanohíbridas e nanoparticuladas; restaurações realizadas com sistema adesivo convencional; restaurações com um período mínimo em boca de 06 meses, não havendo limite máximo de existência; restaurações com ou sem forramento de Cimento de Hidróxido de Cálcio ou Cimento de Ionômero de Vidro, restaurações realizadas em dentes vitais e não vitais. Não foram incluídos no estudo, os pacientes fumantes, os que possuíam facetas de resina composta indiretas ou facetas de porcelana, com mordida em topo ou hábitos parafuncionais severos. As facetas foram avaliadas por um avaliador calibrado e cego para os objetivos do estudo, segundo os métodos USPHS e FDI (modificados), de avaliação de restaurações. Os resultados foram submetidos à análise estatística não paramétrica através do teste Mann-Whitney com nível de significância de 5%. No estudo foram examinados um total de 86 pacientes e 196 facetas avaliadas (143 em dentes vitais e 53 em não-vitais). O tempo de permanência em boca das restaurações variou de 6 meses a 15 anos (média de 3,4 anos), e 39 facetas apresentaram falha. De uma maneira geral, as restaurações se apresentaram clinicamente satisfatórias, com concentração nos escores 1 e 2 ou A e B dos métodos FDI e USPHS, respectivamente. De acordo com o método FDI, houve diferenças estatisticamente significativas para o critério Cor e houve melhor desempenho para os dentes vitais. Em relação ao critério fratura e retenção, houve mais falhas para facetas realizadas em dentes nãovitais. A análise aplicada aos critérios USPHS demonstrou diferença estatisticamente significativa para os critérios brilho e rugosidade, cor e integridade marginal. Além disso, houve melhor desempenho para os dentes vitais. Em relação ao critério fratura e retenção, houve mais falhas para facetas realizadas em dentes não-vitais. As facetas diretas de resina composta apresentaram performance clínica satisfatória, tanto em dentes vitais quanto em não-vitais, com índice de sucesso de 80.1%. A maior causa de falhas das facetas esteve relacionada ao critério fratura e retenção, com mais falhas para os dentes não-vitais. Ambos os métodos propostos foram eficazes para avaliação das restaurações.

The aim of this study was to perform a retrospective clinical evaluation of composite laminate veneers in anterior vital and non-vital teeth of the patients of the Faculty of Dentistry of Federal University of Rio Grande do Sul. 86 patients were selected for this study, wich were in compliance with the following inclusion criteria: a) having a composite laminate veneer in anterior teeth made either with microfilled, or universal resins; b) having it for a minimum 6 months period; c) with or without glass fiber posts or calcium hydroxide basis; d) vital or nonvital teeth. Patients who smoke, with indirect composite resin veneers, porcelain veneers and with severe parafunctional habits were not included in the study. A calibrated blind examiner assessed the veneers using the FDI and USPHS criteria and the results were submitted to statistical analysis throught the Mann-Whitney test, with the significance level set at 5%. Eighty-six patients and one hundred ninety-six composite laminate veneers were examined. The mean period of time that veneers were in place varied from six months to fifteen years (mean time 3,4 years). Thirty nine veneers failed in the evaluated period. In general, the veneers showed a clinical satisfactory outcome, with scores 1 and 2, or A and B most of the time. Regarding the FDI criteria the statistically significant difference was shown on color criterion. Also, more failures were shown to resins in non-vital teeth, in front of fracture and retention criterion. Regarding the USPHS criteria the statistically significant difference appeared in luster and roughness, color and marginal integrity. The group of vital teeth showed superior clinical outcome in the majority of times. Regarding fracture and retention, it was noticed more failures in non-vital teeth. Most of the composite direct veneers showed a satisfactory clinical performance, with a success rate of 80,1%. The majority of the causes of failures was related to fracture and retention criterion, with more failures for non-vital teeth. Both methods, FDI and USPHS were effective for the clinical evaluation.