Possíveis alterações no mecanismo minimizador de energia da caminhada em decorrência da dor lombar crônica : revisão de literatura

Abstract

oUm dos objetivos da marcha é deslocar o corpo no espac¸o da forma mais econômica pos-sível. Porém, pouco se sabe como os aspectos mecânicos e energéticos da caminhada sãoafetados pela dor lombar. Ainda, caso haja prejuízos, é pequeno o conhecimento de comoas características mecânicas e energéticas da caminhada se manifestam nas atividadesfuncionais, principalmente nos mecanismos minimizadores de energia da locomoc¸ão. Esteestudo teve por objetivos: a) descrever os principais mecanismos minimizadores de energiada locomoc¸ão; e b) verificar se há indicativos de prejuízos nas características mecânicase energéticas da caminhada decorrentes da dor lombar crônica (DLC) que possam com-prometer os mecanismos minimizadores. Estudo caracterizado como revisão narrativa deliteratura. A principal teoria que explica a minimizac¸ão do dispêndio energético durante acaminhada é a do pêndulo invertido pelo qual o mecanismo minimizador converte ener-gia cinética em energia potencial do centro de massa e vice-versa durante a passada. Essemecanismo é fortemente influenciado por parâmetros espac¸os-temporais da marcha, taiscomo comprimento de passo e velocidade preferida da caminhada, que, por sua vez, podemestar severamente alterados em pacientes com dor lombar crônica. Contudo ainda há muitoque se entender sobre os efeitos da dor lombar crônica sobre a capacidade do indivíduo depraticar uma marcha econômica, pois os prejuízos funcionais podem comprometer caracte-rísticas mecânicas e energéticas dessa modalidade de marcha e torná-la mais dispendiosa.Desta forma, há indicativos de que tais mudanc¸as funcionais possam comprometer osmecanismos minimizadores de energia.

One goal of the locomotion is to move the body in the space at the most economical way possible. However, little is known about the mechanical and energetic aspects of locomotion that are affected by low back pain. And in case of occurring some damage, little is known about how the mechanical and energetic characteristics of the locomotion are manifested in functional activities, especially with respect to the energy-minimizer mechanisms during locomotion. This study aimed: a) to describe the main energy-minimizer mechanisms of locomotion; b) to check if there are signs of damage on the mechanical and energetic cha- racteristics of the locomotion due to chronic low back pain (CLBP) which may endanger the energy-minimizer mechanisms. This study is characterized as a narrative literature review. The main theory that explains the minimization of energy expenditure during the locomotion is the inverted pendulum mechanism, by which the energy-minimizer mechanism converts kinetic energy into potential energy of the center of mass and vice-versa during the step. This mechanism is strongly influenced by spatio-temporal gait (locomotion) para- meters such as step length and preferred walking speed, which, in turn, may be severely altered in patients with chronic low back pain. However, much remains to be understood about the effects of chronic low back pain on the individual’s ability to practice an economic locomotion, because functional impairment may compromise the mechanical and energe- tic characteristics of this type of gait, making it more costly. Thus, there are indications that such changes may compromise the functional energy-minimizer mechanisms.