Ciências do Movimento Humano

Nível de atividade física como preditor da polifarmácia em idosos nonagenários e centenários

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Nível de atividade física como preditor da polifarmácia em idosos nonagenários e centenários Marques, Débora Gonçalves A presente pesquisa tem como objetivo avaliar se as características demográficas, socioeconômicas e clínicas podem atuar como preditoras da polifarmácia emidososnonagenários e centenários. Trata-se de um estudo observacional transversal, noqual foram coletados dados de amostras de idosos longevos. Os principais achados revelarammaior prevalência de polifarmácia entre as mulheres, o que reforça o fenômenodefeminização da velhice e a relação com a multimorbidade. Os testes realizados pelos 124 idosos foram fundamentais, comprovando quearedução de atividade física está associada ao aumento significativo nas chances de usode múltiplos medicamentos. Dessa forma, considerando o aumento do envelhecimentopopulacional pela OMS e IBGE, este estudo contribui para o entendimento dos fatoresque influenciam o uso de medicamentos em idosos longevos, destacando a importânciada promoção de atividades físicas e de políticas públicas voltadas para a atenção à saúdeda população. Os resultados da análise por regressão logística binária apontaramque o nível deatividade física e a classificação socioeconômica são preditores significativos paraaocorrência de polifarmácia. E a relação entre os níveis de atividades físicas quecontribuem para o controle de doenças crônicas com a redução de intervençõesfarmacológicas são fundamentais para a aplicação do estudo.; This study aims to assess whether demographic, socioeconomic, and clinical characteristics can act as predictors of polypharmacy in nonagenarians and centenarians. This is a cross-sectional observational study in which data were collected from samples of elderly individuals. The main findings revealed a higher prevalence of polypharmacy among women, which reinforces the phenomenon of feminization of old age and its relationship with multimorbidity. The tests performed on the 124 elderly individuals were essential, proving that reduced physical activity is associated with a significant increase in the chances of using multiple medications. Thus, considering the increase in population aging according to the WHO and IBGE, this study contributes to the understanding of the factors that influence the use of medications in elderly individuals, highlighting the importance of promoting physical activity and public policies aimed at providing health care to the population. The results of the binary logistic regression analysis indicated that the level of physical activity and socioeconomic classification are significant predictors of the occurrence of polypharmacy. And the relationship between the levels of physical activity that contribute to the control of chronic diseases and the reduction of pharmacological interventions are fundamental for the application of the study.

Efeitos da ventilação mecânica não invasiva por capacete em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica

Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT

Efeitos da ventilação mecânica não invasiva por capacete em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica Catarino, Bruna Maciel Introdução: A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma das primeiras linhas de tratamento indicada para pacientes com Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) hipoxêmica, que pode ser ofertada a partir de diferentes interfaces, sendo o capacete uma opção. Porém existem poucos estudos que avaliaram o efeito das interfaces brasileiras no manejo da IRpA hipoxêmica, seja pela não padronização de protocolos ou seja pela escassez do dispositivo capacete no Brasil. Objetivos: Avaliar os efeitos da VNI por interface capacete em pacientes adultos críticos com diagnóstico de IRpA hipoxêmica. Para este propósito foram definidos três objetivos específicos: (1) avaliar aplicabilidade e segurança da VNI por interface capacete em diferentes modos e ajustes ventilatórios em indivíduos saudáveis (2) Comparar a VNI por interface capacete e a VNI por máscara orofacial quanto a aplicabilidade e segurança em indivíduos saudáveis (3) avaliar o efeito da VNI por interface capacete em pacientes com IRpA hipoxêmica. Métodos: Para contemplar os objetivos específicos (1) e (2) foi realizado um ensaio clínico crossover no qual indivíduos saudáveis foram randomizados para testagem em diferentes dispositivos (1) e diferentes interfaces (2). Os dispositivos utilizados foram: sistema de pressão positiva contínua por oferta de fluxos de mistura de gases, equipamento de ventilação não invasiva em ramo único (Respironics V60Ⓡ) na modalidade CPAP e equipamento de ventilação pulmonar de ramo duplo em modo Não-Invasivo Maquet SERVO-air na modalidade bilevel. Para comparação entre o capacete e a máscara orofacial foi utilizada máscara nariz-boca sem exalação (não ventilada) da marca Fisher & PaykelⓇ. A randomização dos indivíduos entre diferentes dispositivos (1) e diferentes interfaces (2) foi seguida de um protocolo de coletas que associou diferentes ajustes pressóricos com pressões de suporte e PEEP que variaram entre 8cmH20 e 15cmH20, intercaladas por períodos de washout. Os desfechos avaliados foram análise da reinalação de gás carbônico através de capnografia sidestream, Fração Inspirada de CO2 (FiCO2) através de óculos nasal e para análise do grau de conforto foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA). Para contemplar o objetivo específico (3) foram incluídos indivíduos com idade superior a 18 anos, diagnóstico de IRpA (PaO2/FiO2 menor que 200mmHg) e com oxigenoterapia convencional de baixo fluxo de pelo menos 6 L/min por pelo menos 15 minutos. Sujeitos foram submetidos à VNI por capacete e acompanhados até o momento da retirada do suporte ventilatório e da alta hospitalar. Os desfechos avaliados foram necessidade de Intubação Orotraqueal em até 48 horas e nível de conforto. Resultados: Para responder ao objetivo 1, foram incluídos 10 sujeitos, tendo sido encontrado menor potencial de reinalação no dispositivo capacete Elmo acoplado ao sistema de geração de fluxo e maior potencial de reinalação no dispositivo Respironics V60Ⓡ na modalidade CPAP (FiCO2 de 3±1 versus 7±2 p=0,00). Na modalidade bilevel os ajustes com maior nível de pressão apresentaram significativamente menor reinalação de gás carbônico (FiCO2 -1,50 p=0,00). Em relação à comparação Elmo e máscara orofacial (objetivo 2), foram incluídos 23 sujeitos. Não houve diferença significativa entre as interfaces e entre os ajustes realizados quanto a reinalação de gás carbônico (-0,57 (-2,04 a 0,91) p=0,453). O conforto diferiu somente em um ajuste (PS 8cmH20 e PEEP 8 cmH20) tendo sido maior no grupo máscara (-0,91 (-1,55 a -0,28) p = 0,005), porém a diferença não foi clinicamente relevante. Para responder ao objetivo 3, foram incluídos quatro pacientes com IRpA hipoxêmica. Ambos receberam a VNI por capacete após oferta de 15L/min de oxigênio por máscara de reservatório não reinalante e manutenção do quadro de hipoxemia grave. O capacete Elmo foi capaz de prevenir intubação orotraqueal (IOT) 5 em dois pacientes. Um paciente não tolerou uso da interface e outro, apesar de ter normalizado a relação PaO2/FiO2 e amenizar sintomas respiratórios, foi submetido a IOT após 43 horas de uso por agitação psicomotora. Conclusão: Dos diferentes dispositivos analisados o Elmo acoplado ao gerador de fluxo apresentou menor potencial de reinalação e quando analisada a modalidade bilevel os maiores níveis de pressão foram mais seguros. Máscara orofacial e capacete Elmo não diferiram entre si em relação ao potencial de reinalação de gás carbônico. O capacete Elmo para manejo da IRpA hipoxêmica mostrou potencial benéfico tanto para evitar IOT quanto para auxiliar na resolução de quadros de hipoxemia grave. Mais estudos com metodologias mais robustas e maior número amostral são necessários para generalização dos resultados obtidos até o momento.

Relação da força, potência e qualidade muscular com a capacidade funcional não relativizada e relativizada em mulheres idosas

Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT

Relação da força, potência e qualidade muscular com a capacidade funcional não relativizada e relativizada em mulheres idosas Machado, Carlos Leonardo Figueiredo Observa-se inconsistência de resultados na literatura sobre os determinantes neuromusculares da capacidade física funcional em pessoas. A presente tese teve como objetivo verificar a correlação da força (verificada via teste de 1-RM de extensão de joelho), da potência (obtida com carga equivalente a 50% do 1- RM) e da qualidade muscular por tensão específica (i.e., medidas de força e potência muscular / medida de massa muscular da coxa e região anterior da coxa via DXA) com o desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira por cinco vezes (5-SL). O desempenho no 5-SL (tempo médio de contração concêntrica durante as 5 repetições) foi verificado de forma não relativizada (i.e., absoluta; ms) e relativizada pela massa corporal total. A correlação entre medidas neuromusculares e a capacidade funcional e o coeficiente de determinação para as relações significativas (p<0,05) foram verificados. Participaram do estudo mulheres idosas destreinadas (n=28; 66,02±3,80 anos; 29,28±3,78 kg/m²). Inicialmente, verificamos que a ordem de ranqueamento dos participantes modifica conforme o uso da medida absoluta ou relativizada para a representação do desempenho físico funcional. Em adição, verificamos que força e potência muscular não apresentaram correlação significativa com o 5-SL absoluto. Contrariamente, força e potência muscular correlacionaram negativamente com o 5-SL relativizado (r= -0,54 a -0,52; R²: 27% a 29%). Além disso, medidas de qualidade muscular foram negativamente relacionadas com o 5-SL absoluto (r=-0,64 to -0,56; R²: 32% a 40%) e relativizado (r= -0,74 a -0,42; R²: 18% a 54%). Além disso, as métricas de qualidade muscular utilizando massa magra da região anterior da demonstraram coeficientes de determinação superiores em comparação ao uso da massa magra de toda a coxa. Com base nestes achados, concluímos que a qualidade muscular por tensão específica é a principal preditora do desempenho no 5-SL em mulheres idosas. Ainda, nossos achados reforçam o uso de medidas de qualidade muscular e específicas de massa magra, assim como a relativização do desempenho funcional para a exploração dos determinantes da capacidade física funcional em pessoas idosas.; Inconsistency of results in the literature on the neuromuscular determinants of functional physical capacity in people is observed. The present thesis aimed to verify the correlation of muscle strength (1-RM knee extension test), muscle power (obtained with a load equivalent to 50% of the 1-RM) and muscle quality by specific tension (i.e., strength and muscle power / lean mass of the whole thigh and anterior thigh region through DXA) with five-repetitions sit-to-stand performance (5-STS). 5-STS performance (average concentric contraction time during the five repetitions) was verified non-relativized (i.e., absolute; ms) and relativized by total body mass. The correlation between neuromuscular metrics and functional capacity and the coefficient of determination for significant relationships (p<0.05) were verified. Untrained older women (n=28; 66.02±3.80 years; 29.28±3.78 kg/m²) participated in the study. Initially, we verified that the participants’ ranking order changes depending on the use of absolute or relativized measures to represent functional performance. In addition, we found that muscle strength and power did not correlate significantly with absolute 5- STS. Conversely, muscle strength and power correlated negatively with the relativized 5-STS (r= -0.54 to -0.52; R²: 27% to 29%). Also, muscle quality measures were negatively related to absolute (r= -0.64 to -0.56; R²: 32% to 40%) and relativized 5-STS (r= -0.74 to -0.42; R²: 18% to 54%). Furthermore, muscle quality metrics using anterior thigh lean mass demonstrated higher coefficients of determination compared to using whole thigh lean mass. Based on these findings, we conclude that muscle quality by specific tension is the main predictor of 5-STS performance in older women. Also, our findings reinforce the use of muscle quality and specific lean mass metrics, as well as the relativization of functional performance, to explore the determinants of functional physical capacity in older people.

As maternidades e seus entrelaçamentos nа docência em educação física : cartas narrativas de professoras-mães de escolas públicas municipais do RS

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

As maternidades e seus entrelaçamentos nа docência em educação física : cartas narrativas de professoras-mães de escolas públicas municipais do RS Terragno, Tatiana Martins Com o intuito de contribuir para a expansão dos estudos acerca da maternidade e a prática docente da Educação Física, a pesquisa apresentada tem como objetivo compreender como a maternidade se entrelaça nas experiências docentes de professoras de Educação Física de escolas públicas municipais no Estado do Rio Grande do Sul. Para tanto, o texto sustenta a escrita pessoal como um exercício político (Hooks, 2017) para apresentar narrativas sobre o entrelaçamento a da docência em Educação Física e as maternidades de três professoras-mães, com diferentes modalidades textuais, utilizando narrativas orais por meio de entrevistas e cartas (convencionais), seladas e enviadas pelos Correios como uma forma de “Alertar” com a oralidade (Battistelli; Oliveira, 2021). Trocar cartas articulou um pesquisar que se deu pela escrita e pela conversa, era uma pesquisa que se abriu à multiplicidade de vozes e experiências com autoras e autores latino-americanas (os), brasileiras (os), africanas (os), negras (os) e indígenas, entre outras (os), por compreender que assumem uma função compositiva na produção deconhecimento, sendo representadas (os) por diferentes densidades de resistência, por meio da constituição de narrativas plurais e diversificadas, mas que encontram coesão nesse campo de estudo. Nesse estudo, são apresentadas 11 cartas construídas a partir de uma produção de conhecimento na área da Educação Física que não aborda o tema da maternidade e da docência como uma questão pessoal, mas, sim, como um comprometimento político. E, portanto, revela possibilidades de dialogar com categorias como rede de apoio, maternidade solo; violência de gênero; raça e classe social; mobilidade; apresentadas como análise das narrativas das professoras de Educação Física e que se entrelaçam às suas experiências com a docência e suas maternidades.; Aiming to contribute to the expansion of studies on motherhood, the research presented here seeks to understand how motherhood intertwines with the teaching experiences of female Physical Education teachers working in municipal public schools in the state of Rio Grande do Sul. To that end, the text embraces personal writing as a political exercise (hooks, 2017) to present narratives about the intertwining of Physical Education teaching and motherhood in the lives of three teacher-mothers,with different textual formats, using oral narratives collected via interviews and (traditional) letters — sealed and sent through the mail — as away to"flirt" with orality (Battistelli; Oliveira, 2021). The exchange of letters shaped a research process grounded in both writing and conversation, opening up to a multiplicity of voices and experiences from Latin American, Brazilian, African, Black, and Indigenous authors, among others, recognizing their role in shaping knowledge. These voices are represented by varying degrees of resistance and expressed through the constiction of plural and diverse narratives, which find coherence within this field of study. Thus, this research represents a production of knowledge in the field of Physical Education that does not treat motherhood and teaching as merely personal matters, but rather as a political commitment. It, therefore, reveals possibilities for dialogue with categories such as support networks, single motherhood, gender-based violence, race and social class, time, care, and teaching — discussed through the analysis of the narratives of Physical Education teachers and their interwoven experiences of teaching and motherhood.; Con el objetivo de contribuir a la ampliación de los estudios sobre la maternidad, la investigación que aquí se presenta busca comprender cómo la maternidad se entrelaza en las experiencias de enseñanza de profesoras de Educación Física de escuelas públicas municipales del estado de Rio Grande do Sul. Para ello, el texto utiliza la escritura personal como ejercício político (Hooks, 2017) para presentar narrativas sobre el entrelazamiento de la enseñanza en Educación Física y las maternidades de tres profesoras-madres, con diferentes modalidades textuales, utilizando narraciones orales a través de entrevistas y cartas (convencionales), selladas y enviadas por correo como forma de «jugar» con la oralidad (Battistelli; Oliveira, 2021). El intercambio epistolar articuló una formade investigar que se dio por medio de la escritura y del diálogo, en una investigación abierta a la multiplicidad de voces y experiencias de autoras y autores latinoamericanos, brasileños, africanos, negros e indígenas, entre otros, bajo la comprensión de que tales contribuciones asumen una función conpositiva en la producción de conocimiento, representadas por diferentes densidades de resistencia, a través de la conformación de narrativas plurales y diversas, que encuentran cohesión en este campo de estudio. Se trata, por tanto, de una producción de conocimiento en el área de la Educación Física que no aborda la maternidad y la docencia como una cuestión meramente personal, sino como un compromiso político. Así, revela posibilidades de diálogo con categorías como red de apoyo, maternidad en solitario, violencia de género, raza y clase social, presentadas como claves analíticas de las narrativas de las profesoras de Educación Física y entrelazadas con sus experiencias en la docencia en la educación básica y en sus matemidades.