http://hdl.handle.net/10183/12235 2026-11-15T16:58:22Z 2026-11-15T16:58:22Z Justiniano, Emily http://hdl.handle.net/10183/306526 2026-10-07T11:04:46Z 2023-01-01T00:00:00Z

Adaptação transcultural da Self-Care Of Coronary Heart Disease Inventory (SC-CHDI) para uso no Brasil em pacientes com doença arterial coronariana Justiniano, Emily Introdução: A doença arterial coronariana (DAC) é uma doença crônica que cursa com períodos longos e estáveis, mas que pode se tornar instável a qualquer momento. A literatura tem descrito fatores de risco diretamente relacionados ao seu desenvolvimento e a seus eventos agudos. Nesse sentido, para alcançar a estabilidade da doença é necessário que os doentes tenham oportunidade de aprendizado para desempenharem adequadamente atitudes relacionadas ao autocuidado compartilhadas com a equipe e com seus familiares. Pesquisadores norte-americanos elaboraram uma ferramenta de avaliação de autocuidado em pacientes com DAC, a Self-Care of Coronary Heart Disease Inventory (SC-CHDI). A versão 2.2 já foi traduzida e validada para uso no Brasil pelo nosso grupo de pesquisa, no entanto, o instrumento foi atualizado para a versão 3.0. Ao considerarmos esta ferramenta como útil para nossa prática clínica identificamos a necessidade de adaptar e validar a nova versão para uso no Brasil. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da versão 3.0 do SC-CHDI para o português do Brasil. Método: Pesquisa metodológica para validar e adaptar um instrumento. Compreende a tradução, retrotradução, sínteses das versões, revisão por comitê de especialistas, pré-teste e submissão aos autores do instrumento original. No pré-teste, o instrumento foi aplicado em 40 pacientes em consulta ambulatorial. Para avaliar a fidedignidade foi calculado o coeficiente de Cronbach e para avaliar a validade de face e conteúdo, o índice de validade de conteúdo. Resultados: Nas etapas de tradução e retrotradução foram realizados ajustes de substituição de palavras e adaptação do instrumento para a realidade do Brasil. O comitê de especialistas discutiu cada questão de todas as versões de forma a encontrar discrepâncias entre as traduções e realizaram a equivalência transcultural e validade de face e conteúdo do instrumento. O instrumento foi denominado de “Avaliação do Autocuidado para Doença Arterial Coronariana". Foram incluídos 40 pacientes no pré-teste com média de idade de 61±8,7 anos, 24 (60%) do sexo masculino, 30 (75%) eram hipertensos e 26 (65%) diabéticos. O valor do alfa de Cronbach para o instrumento foi de 0,761 e o índice de validade de conteúdo de 1,00. Conclusões: O SC-CHDI foi traduzido e adaptado para o português do Brasil. A validade de conteúdo e a fidedignidade foram semelhantes ao do estudo original e sugerem que o SC-CHDI pode medir o autocuidado da população brasileira com DAC.

2023-01-01T00:00:00Z Biazus, Alana Carla http://hdl.handle.net/10183/302872 2026-10-07T11:07:58Z 2025-01-01T00:00:00Z

Análise da asma de início tardio versus asma de início na infância em adultos acompanhados em um ambulatório de atenção terciária Biazus, Alana Carla Introdução: A asma de início tardio é um fenótipo clínico da condição ainda não bem definido e caracterizado, que parece apresentar características clínicas e fatores de risco distintos da asma de início na infância. Objetivo: Revisitar o diagnóstico de asma de início tardio, analisando as características desta condição em um grupo de pacientes portadores de asma de um ambulatório de referência de hospital universitário no sul do Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo realizado a partir de um banco de dados de estudo transversal, com amostra de conveniência. Foram avaliados pacientes portadores de asma com idade entre 18 e 65 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: asma de início na infância (surgimento dos sintomas de asma ≤ 12 anos de idade) e asma de início tardio (surgimento dos sintomas de asma > 12 anos de idade). Resultados: Foram incluídos 87 pacientes, sendo que 39,1% tiveram o surgimento dos sintomas após os 12 anos de idade. As médias de eosinófilos no hemograma e no escarro induzido foram semelhante nos dois grupos. A média de IgE sérica total foi maior no grupo de indivíduos com asma de início na infância (816 ± 2005,5 vs 220,8 ± 268,7 UI/mL, com p = 0,012). Uma proporção de 66% pacientes com asma de início na infância teve pelo menos um teste cutâneo para aeroalérgenos positivo, enquanto apenas (41,1%) no grupo de asma de início tardio (p = 0,039). Discussão: O grupo de indivíduos com asma de início tardio possui menor proporção de marcadores de atopia em comparação ao grupo de indivíduos com asma de início na infância. Não houve diferença entre os grupos para os valores de eosinófilos séricos e no escarro induzido, bem como não observamos diferenças clínicas e demográficas.; Introduction: Late-onset asthma is a clinical phenotype of the condition that is not yet well defined or characterized, and it appears to present distinct clinical features and risk factors compared to childhood-onset asthma. Objective: To revisit the diagnosis of late-onset asthma, analyzing the characteristics of this condition in a group of asthma patients from a referral outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Methods: A retrospective study based on a cross-sectional study database, using a convenience sample. Asthma patients aged between 18 and 65 years were evaluated. Patients were divided into two groups: childhood-onset asthma (onset of asthma symptoms ≤ 12 years of age) and late-onset asthma (onset of asthma symptoms > 12 years of age). Results: A total of 87 patients were included, of whom 39.1% developed asthma symptoms after the age of 12. Mean eosinophil counts in blood tests and induced sputum were similar between the two groups. The mean total serum IgE was higher in the childhood-onset asthma group (816 ± 2005.5 vs. 220.8 ± 268.7 IU/mL, p = 0.012). A positive skin test for aeroallergens was observed in 66% of childhood-onset asthma patients, compared to only 41.1% in the late-onset asthma group (p = 0.039). Discussion: The late-onset asthma group showed a lower proportion of atopy markers compared to the childhood-onset asthma group. No differences were found between the groups in terms of serum and induced sputum eosinophil counts, nor were there any observed clinical or demographic differences.

2025-01-01T00:00:00Z Guedes, Álvaro da Costa Batista http://hdl.handle.net/10183/302234 2026-03-12T11:02:00Z 2025-01-01T00:00:00Z

Avaliação da assistência a pacientes com transtorno por uso de álcool internados em unidades clínicas de um hospital terciário do Sul do Brasil : uma análise descritiva baseada no AUDIT-C Guedes, Álvaro da Costa Batista O Transtorno por Uso de Álcool (TUA) pode trazer várias implicações clínicas tanto de curto quanto de longo prazo. Dentre estas, uma das mais temidas é a Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA), a qual pode apresentar graves implicações imediatas à saúde e ao bem-estar do paciente. Além disso, a SAA também se associa a piores desfechos clínicos intra-hospitalares e ao aumento do tempo de internação. Com vistas à identificação de pacientes de alto risco e à prevenção da SAA, preconiza-se a aplicação de escores de triagem de risco. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) utiliza-se o Alcohol use disorders identification test - consumption (AUDIT-C), versão reduzida da Alcohol use disorders identification test (AUDIT) e, a partir dos escores, é possível classificar os pacientes em faixas de risco de acordo com as pontuações obtidas. Considerando as graves consequências clínicas do TUA, este trabalho buscou investigar se pacientes maiores de 18 anos internados nas Unidades de Internação Clínica (UIA) entre 2021 e junho de 2025 e identificados como de alto risco pela AUDIT-C foram devidamente avaliados pela equipe de Enfermagem em adição a álcool e outras drogas (DRO) e/ou pela equipe de Psiquiatria das Adições (ADC). Para isso, foram avaliados 9796 escores e, em seguida, realizadas análises com o subgrupo composto apenas por aqueles casos identificados como de alto risco. No total, aproximadamente 27% de todos os pacientes classificados como de alto risco para SAA ficaram sem avaliação alguma por parte das equipes especializadas. O atingimento de pontuação crítica na AUDIT-C previu o chamado de consultoria em DRO em 53,75% dos casos e para a consultoria em ADC em 46,25%. Com base nisso, reflete-se sobre o papel das equipes assistentes na atenção devotada à intervenção e prevenção de desfechos negativos em pacientes com TUA em alto risco de SAA.; Alcohol Use Disorder (AUD) might have several short and long-term clinical implications. Among these, one of the most hazardous is Alcohol Withdrawal Syndrome (AWS), which can have serious immediate implications for the patient's health and well-being. Furthermore, AWS is also associated with worse in-hospital clinical outcomes and increased length of hospital stay. Aiming to identify high-risk patients and at preventing AWS, the application of objective risk screening scales is recommended. At the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), the Alcohol Use Disorders Identification Test - Consumption (AUDIT-C), the short version of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), is used. According to AUDIT-C scores, it is possible to stratify patients into risk groups. Considering the serious clinical consequences of alcohol use disorder (AUD), this study sought to investigate whether patients over 18 years of age admitted to Clinical Inpatient Units (CIU) between 2021 and June 2025 and classified as high-risk patients for AWS by the AUDIT-C were properly assessed by the Nursing team in alcohol and other drug addiction (DRO) and/or by the Addiction Psychiatry team (ADC). To this end, 9796 scores were screened. Then, further analyses were performed with the subgroup composed only of those cases identified as high-risk. In total, approximately 27% of all patients classified as high-risk for SAA were left without any evaluation by the specialized teams. Achieving a critical score on the AUDIT-C predicted the need for a DRO consultation in 53.75% of cases and for an ADC consultation in 46.25%. In the face of all that, the reader is invited to make some reflections upon the role of care teams in the attention devoted to intervention and prevention of negative outcomes in patients under clinical care with TUA at high risk of SAA.

2025-01-01T00:00:00Z Bruschi, Mylena Munaro http://hdl.handle.net/10183/302233 2026-03-12T11:01:58Z 2026-01-01T00:00:00Z

Comparação entre contrastes hidrossolúveis na obstrução intestinal por bridas Bruschi, Mylena Munaro Introdução: A obstrução intestinal por bridas é uma das causas mais comuns de atendimento em emergências cirúrgicas, representando cerca de 15% das internações hospitalares. Definir a necessidade e o momento da intervenção cirúrgica ainda permanece um desafio. Objetivo: ampliar a amostra do estudo prévio intitulado “Experiência do uso de contraste hidrossolúvel na obstrução intestinal por bridas em hospital terciário do Sul do Brasil”, com o objetivo de comparar o uso de dois contrastes diferentes no manejo conservador do abdome agudo obstrutivo. Métodos: ampliação da amostra de 113 pacientes avaliados neste estudo prévio, ampliando o "n" de pacientes a partir de setembro de 2020 (até quando haviam sido recrutados pacientes no estudo prévio) até setembro de 2025, resultando no total de 234 pacientes que se apresentaram na emergência com suspeita de obstrução ou suboclusão intestinal por bridas e foram submetidos ao protocolo de contraste hidrossolúvel do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este protocolo constitui-se na administração de contraste hidrossolúvel após manejo clínico inicial, seguido por uma radiografia de abdome após 12 horas da ingestão e reavaliação quanto à necessidade de abordagem cirúrgica ou manutenção do tratamento conservador. Resultados: todos os 234 pacientes foram submetidos ao protocolo. Foram recrutados 113 pacientes até agosto de 2022 (quando o contraste usado era à base de meglumina) e 121 pacientes de setembro de 2022 até setembro de 2025 (quando o contraste usado era à base de ioexol). Observou-se passagem do contraste para o cólon em 63,2% dos casos. A ausência de progressão do contraste apresentou alta sensibilidade para predizer necessidade de cirurgia e associou-se a maior tempo de internação hospitalar. A comparação entre contrastes à base de meglumina e ioexol demonstrou eficácia semelhante na evolução clínica, com diferença significativa apenas no tempo de internação. Conclusão: a principal relevância deste estudo foi comparar os contrastes utilizados em países onde a gastrografina não é permitida pela ANVISA e avaliar seu desempenho na avaliação de pacientes com obstrução intestinal por bridas. Apesar dos parâmetros serem semelhantes aos da literatura mundial, um maior número de pacientes deve ser recrutado para endossar se o contraste à base de ioexol é tão eficaz quanto o contraste à base de meglumina e a própria Gastrografina na avaliação destes pacientes.; Introduction: Adhesive small bowel obstruction is one of the most common causes of presentation to surgical emergency departments, accounting for approximately 15% of hospital admissions. Defining the need for and optimal timing of surgical intervention remains a clinical challenge. Objective: To expand the sample of the previous study entitled “Experience with the use of watersoluble contrast in adhesive small bowel obstruction in a tertiary hospital in Southern Brazil”, aiming to compare the use of two different contrast agents in the conservative management of acute obstructive abdomen. Methods: The sample of 113 patients evaluated in the previous study was expanded by recruiting additional patients from September 2020 (the end of recruitment in the prior study) through September 2025, resulting in a total of 234 patients who presented to the emergency department with suspected adhesive small bowel obstruction or subocclusion and were managed according to the water-soluble contrast protocol of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. This protocol consists of administration of a water-soluble contrast agent after initial clinical management, followed by an abdominal radiograph 12 hours after ingestion and reassessment regarding the need for surgical intervention or continuation of conservative treatment. Results: All 234 patients were managed according to the protocol. A total of 113 patients were recruited up to August 2022, during which a meglumine-based contrast agent was used, and 121 patients were recruited from September 2022 to September 2025, when an ioexolbased contrast agent was employed. Contrast progression to the colon was observed in 63.2% of cases. Lack of contrast progression showed high sensitivity for predicting the need for surgery and was associated with longer hospital length of stay. Comparison between meglumine-based contrast and ioexol demonstrated similar clinical efficacy, with a significant difference observed only in length of hospital stay. Conclusion: The main relevance of this study was to compare contrast agents used in countries where gastrografin is not approved by ANVISA and to evaluate their performance in the assessment of patients with adhesive small bowel obstruction. Although the parameters observed were consistent with the international literature, a larger number of patients is required to confirm whether ioexol-based contrast is as effective as meglumine-based contrast and Gastrografin in the evaluation of these patients.

2026-01-01T00:00:00Z