Obesidade e asma : prevalência e fatores de risco nutricionais em adolescentes

Abstract

Objetivos: Identificar os fatores nutricionais e indicadores antropométricos associados aos sinais e sintomas de asma em escolares adolescentes. Metodologia: Esta pesquisa apresenta delineamento observacional transversal. Incluíram-se adolescentes de dez a 19 anos, de ambos os sexos. Os indicadores do estado nutricional utilizados foram o índice de massa corporal (IMC-Z), o índice altura-para-idade (A/I-Z), a circunferência do braço (CB), a circunferência da cintura (CC), a relação cintura estatura (RCE) e o índice de conicidade (IC). Para estimar o consumo médio de sódio foi utilizado o questionário de frequência alimentar. A atividade física foi avaliada utilizando-se o Questionário Internacional de Atividade Física. As características da asma foram avaliadas, pelo questionário International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). Fatores associados à asma na analise bi e multivariadas foram avaliados com a utilização de regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0. Resultados: Avaliou-se 1362 alunos com média de idade de 15,65±1,24 anos, sendo 788(57,9%) do sexo feminino. Observam-se maiores prevalências de asma entre o sexo feminino, de excesso de peso pelo IMC-Z e excesso de adiposidade abdominal pelos indicadores CC, RCE no sexo feminino e pelo IC no sexo masculino. Os adolescentes com asma apresentaram razão de prevalência de 2,4 quando classificados com excesso de adiposidade abdominal pela RCE e um risco de 1,8 para os do sexo masculino pelo IC. Já nos indivíduos com asma grave a razão de prevalência foi três vezes maior quando classificados com obesidade grave pelo IMC-Z. Ao avaliar os fatores de risco nutricionais para asma, houve risco positivo para asma no sexo feminino (RP= 1,41) e para gravidade da asma a ingestão elevada de sódio (RP= 2,30). Entre os adolescentes com excesso de peso, houve risco para asma entre as meninas (RP=1,66) e para os com ingestão elevada de sódio (RP=1,98). Para gravidade da asma houve risco para a ingestão elevada de sódio (RP=3,07). Conclusão: No presente estudo os adolescentes com excesso de peso corporal e obesidade abdominal apresentaram maior risco de asma e maior gravidade de asma. Para os adolescentes com asma e maior gravidade de asma identificaram-se maiores razões de prevalência para o sexo feminino e para os que ingeriram maior quantidade de sódio. Entre os com excesso de peso, houve razão de prevalência para o sexo feminino e para a ingestão elevada de sódio.

Objective: To identify and connect nourishment factors and anthropometric indicators related to asthma signs and symptoms in teenager students. Methodology: This research is an observational cross-cut delimitation. Teenager students from 10 to 19 years old and from both sexes were considered for the study. The nourishment status indicators used were Body Mass Index (BMI-Z), Length/height-for-age scores, arm circumference (AC), waist circumference (WC), the waist height ratio (WHR) and, conicity index (CI). To estimate the mean sodium intake we used the food frequency questionnaire. Physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire. The asthma characteristics were assessed using the International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). The asthma associated factors in bi and multivariate analysis were assessed using the Poisson regression. The significance level used was of 5% and the analyses were performed using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0. Results: 1362 students with mean age of 15.65±1.24 years old were part of the study, 788(57.9%) of them were female. It was observed higher asthma prevalence for females, a higher prevalence of overweight using BMI-Z and abdominal adiposity using the WC and WHR indicators for females and, for the male sex using the CI. Teenagers with asthma presented a prevalence ratio of 2.4 when classified with abdominal adiposity excess by the WHR and a prevalence ratio of 1.8 for males by the CI. For the individuals with severe asthma the prevalence ratio was three times higher when classified with serious obesity using the BMI-Z. While assessing the nutritional risk factors for asthma it was found a positive asthma risk for females (PR= 1.41) and, for the asthma severity the high intake of sodium (PR= 2.30). Among the teenagers with overweight, it was found asthma risk for girls (PR=1.66) and, for high sodium intake (PR=1.98). Considering the asthma severity it was found risks for high sodium intake (PR=3.07). Conclusion: In the present study the teenagers with corporeal weight excess and abdominal obesity presented a higher risk for asthma and, a greater severity for asthma. For teenagers with asthma and with higher asthma severity greater risks were identified for females and, for the individuals with greater sodium intake. For the individuals with overweight it was identified high prevalence ratio for females and for high sodium intake as well.