Uso de géis no preparo químico mecânico de canais radiculares : revisão de literatura

Abstract

Durante o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, substâncias químicas auxiliares são empregadas com o propósito de contribuir com o sucesso do tratamento endodôntico. Espera-se que estas substâncias apresentem efeito antimicrobiano substantividade, biocompatibilidade e que promovam a dissolução de tecido orgânico e a remoção da smear layer. Alguns autores têm sugerido a utilização de irrigantes viscosos como formulações em géis pelas suas propriedades mecânicas e capacidade de se manterem em contato com os microrganismos por mais tempo. Objetivo do presente estudo, por meio de revisão de literatura, foi descrever o uso dos géis como irrigantes de canal, focando nas suas vantagens e limitações. A pesquisa bibliográfica foi desenvolvida através da análise crítica de artigos científicos selecionados através da base de dados PUBMED. Foram selecionados os artigos na língua inglesa que se enquadravam no tema proposto. Não foram estabelecidos limites de período. Atualmente, dentre os irrigantes na forma de gel, a Clx é a mais estudada e utilizada. Possui ação antimicrobiana, substantividade, ação lubrificante, favorece remoção da smear layer, é solúvel e biocompatível aos tecidos periapicais. O gel NaOCl também foi testado, mas até o presente momento, existem poucos estudos a respeito dos efeitos e das propriedades deste irrigante. Ainda não existe um irrigante químico do preparo do canal radicular que contemple todas as propriedades desejáveis de um irrigante ideal. Entretanto, o gel de Clx é o irrigante que abrange o maior número de propriedades desejáveis apresentando a desvantagem de não dissolver tecido orgânico.

During chemomechanical preparation of root canals, chemicals are used with the purpose of contributing to success of the endodontic treatment. Those chemicals are expected to present antibacterial effect, substantivity, biocompatibility and to promote organic tissue dissolution and smear layer remotion. Some authors have suggested the use of viscous irrigants prepared as gels due to their mechanical properties and their capacity of keep in contact with microrganisms for longer. The aim of the present study was, by means a literature review, to describe the use of clorhexidine (Clx) and sodium hypoclorite gels as root canal irrigants focusing on their advantages and limitations. The articles were obtained from PUBMED database and critically evaluated. Articles in English language associated to proposed issue were selected. There were no limits for period.Nowadays Clx is the most studied and used root canal irrigant available as gel. Antimicrobial effect, substantivity, lubricant capacity, smear layer remotion, solubility and biocompatibility for periapical tissues are among its interesting properties. The gel of sodium hypochlorite was also assessed, but currently few studies about its effects and properties have been performed. No chemical agent fulfills all criteria for the ideal irrigant so far. However, gel of Clx is the irrigant exhibiting the higher number of desirable properties, presenting as limitation the lack of organic tissue dissolution.