Flora conjuntival aeróbica de HIV positivos

Abstract

Objetivo: Identificar os microorganismos presentes na conjuntiva de pacientes com catarata e portadores do HIV e compará-los com a microbióta de pacientes não portadores do vírus. Avaliar a adequação da antibióticoprofilaxia para endoftalmite pós-operatória. Material e métodos: Dezoito pacientes do Setor de Uveítes do Serviço de Oftalmologia do HCPA preencheram os critérios de seleção. Foi coletado material do fórnice conjuntival inferior de ambos os olhos, com o auxílio de um swab conjuntival seco sem a utilização de anestésico tópico. O material foi semeado em dois meios de cultura sólidos (ágar-sangue e ágar-chocolate). As placas de ágar-sangue e ágar-chocolate foram incubadas a 35-37°C em atmosfera de CO2 e avaliadas a cada 24h até completar 72h. Nas amostras em que houve crescimento bacteriano, as colônias foram isoladas e identificadas conforme métodos laboratoriais convencionais. Resultados: Nove dos 18 pacientes compareceram ao serviço para o estudo. Todos os pacientes eram do sexo masculino, a média de idade foi de 48 anos (variação de 36 a 73 anos). Houve crescimento aeróbio em 10 amostras (55,55%). A bactéria mais prevalente foi o Staphylococcus epidermidis (33,33%), seguido pelo Corynebacterum sp (11,11%), pela Pseudomonas alcalígenes (11,11%) e pelo Acinetobacter sp (5,56%). Todos os microorganismos foram sensíveis a gentamicina, ciprofloxacina e cloranfenicol. Conclusões: Não houve diferença observável no tipo de microorganismos isolados da conjuntiva de pacientes sidéticos e de pacientes não portadores do vírus, segundo os registros da literatura. É interessante a utilização da antibióticoprofilaxia antes ao procedimento cirúrgico, como meio preventivo a endolftalmite.

Purpose: To evaluate the bacteria, and their in vitro response to antibiotics on the conjunctiva of patients HIV positive with cataracts; in order to compare with the data from the literature regarding HIV negative. Evaluate the adjustment of antibioticprophylaxis to postoperative endophthalmitis. Methods: Eighteen patients from the Uveitis Section of HCPA Ophthalmology Service, fullfield the selection criteria. The clinical specimen for aerobic culture was collected from the inferior conjunctival fornix of both eyes, with the help of a dry conjunctival swab without the use of a topic anaesthetic. The material was subculture in two culture solid media (blood-agar and chocolate-agar). The blood-agar and chocolate-agar plates were incubated in 35-37°C and they were evaluated in each 24 hours for up to 72 hours. The colonies from samples displaying bacterial growth, were subcultured and identified by conventional laboratory methods. Results: It was possible to obtain clinical specimens nine of the eighteen patientes. All of them were male and they were 48 years old on the average (varying from 36 to 73 years old). In 55.55% of the specimens aerobic bacterial growth was observed. The most common bacteria was the Staphylococcus epidermidis (33,33%) followed by Corynebacterum sp (11,11%), Pseudomonas alcaligenes (11,11%) and Acynetobacter sp (5,56%). All of the microorganisms displayed in vitro susceptibility to gentamicin, ciprofloxacin e chloranphenicol. Conclusions: No difference between the bacteria described in this study (HIVpositive patients) was observed in comparison to HIV-negative patients, according to the literature. The use of the antibioticprophylaxis before the surgical procedure to prevent endophthalmitis is recommended.