Avaliação de pacientes pós-tratamento com terlipressina no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Sangramento de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal são complicações com altas taxas de morbidade e são comuns a pacientes cirróticos. Usada clinicamente no tratamento das duas complicações, a terlipressina é um medicamento com atividade vasoconstritora. Na ocorrência de hemorragia por varizes esofágicas, a terlipressina reduz a pressão portal e seus efeitos ainda são significativos quatro horas após a administração. O tratamento definitivo para a síndrome hepatorrenal é o transplante de fígado, mas o uso de terlipressina é indicado para auxiliar na melhora das condições clínicas, tanto do pré quanto do pós-operatório. Este estudo realizou a análise de prontuários médicos dos pacientes que usaram terlipressina no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre os meses de fevereiro a maio de 2011. Foi avaliada a situação clínica após o tratamento, o desfecho do tratamento e perfil dos pacientes submetidos ao tratamento com o medicamento. Observou-se que 48,6% dos pacientes tinham idade superior a 60 anos, 67,6% dos pacientes eram do sexo masculino e para 49,7% dos pacientes o tempo de internação ficou em torno de 7 dias, estando diretamente relacionado com as inúmeras causas de internação. A causa de internação hospitalar para 37,8% dos pacientes foi sangramento digestivo, sendo que, desses, 75% não puderam seguir as condutas preconizadas pelo Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva. Ainda, 45,9% dos pacientes receberam mais de 12 doses de terlipressina durante o tratamento, que, para 51,3%, durou até dois dias.

Esophageal variceal bleeding and hepatorenal syndrome are complications with high morbidity and are common to patients with cirrhosis. Used clinically in the treatment of both complications, terlipressin is a drug with vasoconstrictor activity. Upon the occurrence of variceal bleeding, terlipressin reduces the portal pressure and its effects are still significant four hours after administration. The definitive treatment for hepatorenal syndrome is liver transplantation, but the use of terlipressin is appointed to assist in the improvement of clinical conditions, both pre-and post-operatively. This study performed the analysis of medical records of patients who used terlipressin in the Hospital de Clinicas de Porto Alegre from February to May 2011. We evaluated the clinical condition after treatment, treatment outcome and profile of patients undergoing treatment with the drug. It was observed that 48.6% of the patients were older than 60 years, 67.6% of patients were male and 49.7% of patients hospitalization time was approximately 7 days, being directly related the many causes of hospitalization. The cause of hospitalization for 37.8% of patients were gastrointestinal bleeding (which is why terlipressin was prescribed), and of these, 75% did not receive the care recommended by the Assistance Protocol for Gastrointestinal Bleeding. Also, 45.9% of patients received more than 12 doses of terlipressin for the treatment, which, to 51.3%, lasted two days.