Relação entre alterações funcionais e radiológicas em pacientes com fibrose cística

Abstract

Introdução: A fibrose cística é uma doença caracterizada pela inflamação das vias aéreas e obstrução de fluxos aéreos, ocasionando alçaponamento de ar nos pulmões. Objetivo: Verificar as associações entre a limitação do fluxo aéreo, volumes pulmonares e achados radiológicos em pacientes com fibrose cística. Método: Estudo transversal retrospectivo. Revisão dos achados espirométricos, pletismográficos e radiológicos do tórax de pacientes ambulatoriais (idade ≥ 16 anos). Os achados no fluxo aéreo foram classificados como dentro dos limites da normalidade ou como obstrução ao fluxo aéreo: alteração obstrutiva leve, moderada ou grave. Resultados: Foram estudados 23 pacientes (15 masculinos e oito femininos; idade média de 21,0 ± 5,9 anos). Destes, seis estavam dentro dos limites da normalidade, havia alteração obstrutiva leve em quatro, moderada em cinco e grave em oito. Houve associação da limitação ao fluxo aéreo com o aumento do volume residual (p = 0,006) e com o escore de Brasfield (p = 0,001), mas não com a capacidade pulmonar total (p = 0,33). Houve correlação entre volume residual e escore de Brasfield (r = 0,73, p = 0,002), mas não com a capacidade pulmonar total. Adicionalmente, o alçaponamento aéreo, de acordo com critérios radiológicos, correlacionou-se apenas com aumento do volume residual (p = 0,006). Conclusão: Em pacientes com fibrose cística (idade ≥ 16 anos), a progressiva limitação do fluxo aéreo é acompanhada de aumento no volume residual, enquanto a capacidade pulmonar total permanece normal ou tende a diminuir. O escore radiológico associou-se com a limitação do fluxo aéreo e volume residual, mas não com a capacidade pulmonar total.

Background: Cystic fibrosis (CF) is a disease marked by airway inflammation and airflow obstruction, resulting in air trapping in the lungs. Objective: To assess the associations between airflow limitation, pulmonary volume and X-ray findings in patients with cystic fibrosis. Method: A cross-sectional retrospective study. Review of spirometric, plethysmographic, and chest X-ray findings of outpatients (age ≥ 16 years). The airflow findings were classified as within normal limits or as airflow obstruction: mild, moderate or severe obstructive alteration. Results: A total of 23 patients (15 male and eight female; mean age, 21 ± 5.9 years) were studied. Six of them were within normal limits, four had a mild, five had a moderate, and eight had a severe obstructive alteration. There was an association between airflow limitation and the increase of residual volume (p = 0.006) and also with the Brasfield score (p = 0.001), but not with the total lung capacity (p = 0.33). There was a correlation between residual volume and Brasfield score (r = 0,73, p = 0,002), but not with the total pulmonary capacity. Moreover, according to X-ray criteria, the air trapping was correlated only with the residual volume (p = 0.006). Conclusion: In patients with cystic fibrosis (age ≥ 16 years), the progressive airflow limitation is accompanied by an increase in residual volume, while the total pulmonary capacity remains normal or tends to decrease. The X-ray score was associated with airflow limitation and residual volume, but not with total lung capacity.