Diagnósticos e cuidados de enfermagem para pacientes em pósoperatório mediato de cirurgia bariátrica

Abstract

Estudo transversal retrospectivo que tem como finalidade contribuir com o aprofundamento do conhecimento na área pós-cirúrgica da enfermagem, principalmente no que se refere à descrição de diagnósticos e cuidados de enfermagem aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Os objetivos foram: Identificar o perfil clínico e os diagnósticos e cuidados de enfermagem estabelecidos para os pacientes em pós-operatório (PO) mediato de cirurgia bariátrica; associar o perfil clínico às principais co-morbidades apresentadas pelos pacientes e relacionar essas co-morbidades aos diagnósticos de enfermagem (DEs) prevalentes. Foram analisados 143 prontuários de pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica e ficaram internados em unidade cirúrgica no período de novembro de 2008 a dezembro de 2011. Os dados foram coletados retrospectivamente em prontuário eletrônico e em banco de dados da instituição e analisados estatisticamente. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sob o protocolo número 11-0613. Os resultados apontaram que a maioria dos pacientes operados são mulheres (83,9), com idade média de 39,97 anos e com um tempo médio de internação de 6,3 dias. Em relação ao peso, 7 tiveram IMC considerado saudável, 6, sobrepeso, 45, obesidade grau I e II e 85, obesos mórbidos. As co-morbidades mais frequentes foram a hipertensão arterial sistêmica, os distúrbios osteoarticulares e a ansiedade e/ou depressão. Não houve associação significativa estatisticamente do IMC com as co-morbidades. Contudo, houve relação da idade com a hipertensão, diabetes, ansiedade e/ou depressão e dislipidemia. Identificou-se, também que os fumantes apresentam mais distúrbios ventilatórios que os não fumantes e exfumantes. Foram identificados 35 diferentes DEs, dentre os mais freqüentes se encontram a Dor aguda (99,3%), Risco de lesão pelo posicionamento perioperatório (98,6%) e Integridade tissular prejudicada (93%). Em relação aos cuidados de enfermagem, foram prescritos 199 cuidados diferentes para os DE estabelecidos. Não houve relação dos DEs com as principais co-morbidades apresentadas pelos pacientes, contudo os mesmos estão relacionados com os cuidados e com o procedimento cirúrgico. Constatou-se que estudos na área de enfermagem no período PO de cirurgia bariátrica são escassos, principalmente na parte de DEs. Portanto, é necessário continuar investigando essa área de estudo, para que, dessa forma, seja possível aprofundar os conhecimentos dos profissionais, aprimorando suas habilidades e formas de cuidar. Além disso, mais estudos que abordem esse tema possibilitariam novas implicações na prática clínica dos enfermeiros, contribuindo assim, para a qualidade assistencial aos pacientes.