Avaliação de um programa computacional para a medida da lordose lombar

Abstract

Objetivo: métodos antropométricos que quantifiquem as curvas da coluna vertebral e a avaliação postural a fim de realizar investigações epidemiológicas sobre o papel da postura na ocorrência das dores lombares. O propósito do estudo foi avaliar acurácia e reprodutibilidade do Sistema de Avaliação Postural Digitalizado (SAPD) para medir lordose lombar comparando com raio-x. Delineamento: transversal, com amostra consecutiva. Participantes: para medida da acurácia no grupo 1 ( T12,L3,L5) n = 16 e grupo 2 (L1,L3,L5) n= 17. Na reprodutibilidade intra e inter-avaliador n= 80. Principais Medidas: marcadores externos nos processos espinhosos das vértebras T12, L1, L3 e L5. Raio-x de perfil da coluna lombar e foto digital em perfil direito. Medida da lordose lombar no raio-x com métodos de Cobb,Centróide (CLL) e Processos Espinhosos (PE) e com o SAPD. Resultados: grupo 1, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,803 (p<0,001), entre SAPD e CLL foi 0,642 (p=0,024), entre SAPD e a medida dos PE a correlação foi 0,917, com R2 = 0,842. No grupo 2, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,559 (p=0,020), entre SAPD e CLL de 0,325 (p=0,302), com correlação significativa somente entre SAPD e Cobb. Entre SAPD e PE a correlação foi 0,763, com R2 = 0,583. Para reprodutibilidade interavaliador a correlação foi 0,981 (p < 0,001) e para reprodutibilidade intra-avaliador de 0.978 (p < 0,001) referente às mesmas fotografias. Reprodutibilidade intraavaliador de 0.872 (p < 0.001) e 0.956 (p<0,001) para inter-avaliador referente à fotos diferentes de um mesmo indivíduo com recolocação dos marcadores sobre a pele . Considerações Finais: O SAPD mostrou-se acurado e reprodutível para a medida da lordose lombar.

Aim: Antropometric approaches to estimate postural alignment are important to permit epidemiologic investigations of the role of posture in the development of lumbar back pain.The aim of this study was evaluate the accuracy and reliability of the Digitalizing Posture Evaluation System (DPES) in the measurement of lumbar lordosis compared with radiographic measurement (gold standard). Design: cross-sectional study. Participants: Accuracy study Groups markers of (T12,L3,L5) and markers of (L1,L3,L5) were composed of 16 and 17 patients repectively. The intra and interobserver reliability group was composed of 80 patients. Principal measures: Skin markers were placed on spinous processes of T12 or L1,L3 and L5. Lateral radiographs and photographs were taken in the upright position. Radiographic measurement using Cobb, Centroid (CLL) and Spinous Process methods was compared with DPES. Results: Group 1: Correlation coefficient between DPES and Cobb was 0,803 (p<0,001); between DPES and CLL 0,642 (p<0,001); between DPES and SP 0,917 (p < 0,001) with r² = 0,842. Group 2: correlation coefficient was 0,559 (p=0,020) between SP and Cobb; 0,325 (p=0,302) between SP and CLL; and 0,763 between SP and DPES.The reliability coefficients were 0,981 (p<0,001) for interobserver and 0,978 (p<0,001) for intraobserver measurement of the same photographs. Comparing diferent photographs, the reliability was 0,956 (p<0,001) for interobserver and 0,872 (p< 0,001) for intraobserver evaluations. Conclusion: The DPES method correlated well with radiographic measurement of lumbar lordosis.