Recomendações da 2. Reunião do Grupo de Trabalho em Diabetes e Gravidez

Abstract

O Grupo de Trabalho em Diabetes e Gravidez, reunido durante o XI Congresso Brasileiro de Diabetes em 1997, elaborou normas para o manejo do diabetes gestacional e pré-gestacional. Em 2001, nova reunião ocorreu visando atualizar os posicionamentos assumidos em 1997, a partir de novas evidências da literatura. As mudanças sugeridas estão incorporadas no documento a seguir. O rastreamento do diabetes gestacional deve ser universal e, para isso, é sugerido o emprego da glicemia de jejum a partir da 20a semana de gestação. Os pontos de corte para classificação de rastreamento positivo são 85mg/dl ou 90mg/dl; nos casos de rastreamento positivo, o exame recomendado é o teste oral de tolerância com 75g de glicose e os critérios para o diagnóstico do diabetes gestacional são glicemia de jejum ≥110mg/dl ou glicemia de 2h ≥140mg/dl. São apresentadas também estratégias de manejo metabólico e obstétrico do diabetes gestacional e do diabetes pré-gestacional.

Clinical guidelines for the management of gestational and pre-gestational diabetes were prepared by the Diabetes and Pregnancy Task Force, during the XI Brazilian Diabetes Congress, held in 1997. A new meeting was held in 2001 to revise recommendations for screening, diagnosis and management of gestational diabetes, based on the new evidences generated on these issues. Universal screening of pregnant women is advised beginning at the 20th week of gestation, using fasting plasma glucose. Cut points of 85mg/dl or 90mg/dl are used to classify a positive screening. A 75g oral glucose tolerance test is performed if the screening test is positive. The diagnostic cut points suggested to define glucose alterations are a fasting plasma glucose ≥110mg/dl or a 2h plasma glucose ≥140mg/dl. Endocrine and obstetric management of gestational diabetes as well as a review on pre-gestational diabetes management are also presented.