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dc.contributor.authorD'Elia, Paula Berenhauserpt_BR
dc.contributor.authorFisher, Paul Douglaspt_BR
dc.contributor.authorBordin, Ronaldopt_BR
dc.contributor.authorHarzheim, Ernopt_BR
dc.contributor.authorRamos, Mauro Cunhapt_BR
dc.date.accessioned2012-03-07T01:20:18Zpt_BR
dc.date.issued2007pt_BR
dc.identifier.issn0365-0596pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/37358pt_BR
dc.description.abstractFUNDAMENTOS - A teledermatologia é o uso de tecnologia de telecomunicação para fornecer cuidados de problemas cutâneos à distância. OBJETIVOS - Avaliar a concordância diagnóstica presencial e à distância com imagens de lesões cutâneas. MÉTODOS - Pacientes consecutivos referenciados (n = 100) ao serviço de dermatologia foram divididos em dois grupos: no Grupo 1 foram vistos ao vivo 20 pacientes por dois dermatologistas separadamente; no Grupo 2, as lesões de 80 pacientes foram fotografadas previamente à consulta presencial. A fotografia digital e as informações referentes à história clínica foram enviadas para outro dermatologista para diagnóstico. Foi avaliada a taxa de concordância diagnóstica entre os dois dermatologistas pelo teste. RESULTADOS - O Kappa presencial encontrado foi de 0,91 (n = 20), e o Kappa virtual foi de 0,66 (n = 80). A teledermatologia mostrou melhor resultado para avaliação de dermatoses classificadas como infecciosas/infestações (Kappa = 0,71) e para alteração dos anexos (Kappa = 0,69). CONCLUSÕES - A concordância à distância foi menor que a concordância presencial. Acredita-se que a teledermatologia não possa substituir a consulta médica convencional, mas possa ser opção para triagem de pacientes, diminuindo o custo do sistema público de saúde e o tempo de espera por atendimento médico especializado.pt_BR
dc.description.abstractBACKGROUND - Teledermatology is the use of telecommunications technology to provide care of skin lesions at distance. OBJECTIVE - To evaluate agreement between diagnoses of skin lesion made by direct observation and at distance. METHODS - Patients consecutively referred (n=100) to a dermatology service were divided into 2 groups: group 1 comprising patients (n=20) directly and independently examined by 2 dermatologists; and group 2 included patients whose history was taken and lesions were digitally photographed before diagnosis by direct observation. The history and images were sent to another dermatologist for diagnosis at distance. Agreement between diagnoses made by direct observation and at distance was evaluated using the Kappa test. RESULTS - Good agreement was achieved between 2 dermatologists both making diagnoses by direct observation; Kappa=0.91 (n=20). Agreement between diagnoses made by direct observation of lesions and those made using images of the same lesions was lower; Kappa=0.66 (n=80). Teledermatology worked best with skin conditions classified as infectious/ infestations (Kappa=0.71) and disorders of skin appendages (Kappa=0.69). CONCLUSIONS - The direct observation/distance image diagnostic agreement was lower than that direct observation/direct observation diagnostic agreement. Based on these findings we believe teledermatology will not replace direct observation but may serve as a screening tool, therefore reducing referral and waiting list time for appointments.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofAnais brasileiros de dermatologia. Rio de Janeiro. Vol. 86, n. 6 (nov./dez. 2007), p. 521-527pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectDermatopatiaspt_BR
dc.subjectDermatologyen
dc.subjectDiagnósticopt_BR
dc.subjectPrimary health careen
dc.subjectTelemedicineen
dc.subjectAtenção primária à saúdept_BR
dc.subjectTelemedicinapt_BR
dc.titleConcordância entre diagnósticos dermatológicos feitos presencialmente e por imagens digitaispt_BR
dc.title.alternativeAgreement between dermatological diagnoses made by direct observation and digital images en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000692085pt_BR
dc.description.originTelemedicinapt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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