Complicações em pacientes transplantados renais internados em um hospital universitário do sul do Brasil

Abstract

Introdução: o transplante renal é o método mais efetivo para a reabilitação de um paciente com insuficiência renal crônica terminal, no entanto, como nos demais procedimentos cirúrgicos, sujeito a complicações no período operatório. Objetivo: identificar complicações em pacientes submetidos ao transplante renal em um hospital universitário. Método: estudo de coorte histórica com uma amostra de 179 transplantados renais submetidos ao transplante, entre janeiro de 2007 e janeiro de 2009, de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de consulta na base de dados do hospital e analisados com auxílio do pacote estatístico Statistical Package for Social Science versão 18. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Instituição. Resultados: amostra de 179 transplantados, 114 (63,7%) homens, 159 (88,8%) brancos, 98 (54,7%) casados, 111(63,1%), com ensino fundamental e 134 (80,7%) ativos no mercado de trabalho. Houve 121 (67,6%) pacientes com complicações na internação do transplante e alguns deles apresentaram mais de uma complicação, sendo que as principais foram: rejeição 68 (33,3%), infecção 62 (30,4%), complicações do enxerto 31 (15,2%) e re-intervenções cirúrgicas 18 (8,8%). A rejeição esteve associada à infecção (p=0,037). Foram riscos para infecção: maior tempo de internação para o transplante, utilização de cateter central e uso prolongado de sonda vesical de demora. Dos pacientes, 117 re-internaram após o transplante, sendo o principal motivo a infecção 85 (45%). Conclusões: rejeição do órgão e infecções foram às complicações mais freqüentes na internação do transplante. Estes dados fornecem subsídios para aprimorar o cuidado de enfermagem, em que a equipe possui importante papel na identificação e na prevenção das complicações, bem como nas intervenções para a recuperação do paciente.

Introduction: Kidney transplantation is the most effective method for the rehabilitation of a patient with chronic renal failure, however, like any surgical procedure can occur post-operative complications. Objective: To identify complications in patients undergoing kidney transplantation at university hospital. Method: A historical cohort study with a sample of 179 kidney transplant patients who underwent surgery between January 2007 and January 2009, at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Data were collected through consultation in the hospital database and analyzed using the statistical package Statistical Package for Social Sciences version 18. The project was approved by the Ethics and Research Committe Institution. Results: sample of 179 transplants, 114 (63.7%) men, 159 (88.8%) were white, 98 (54.7%) married, 111 (63.1%), with primary education and 134 (80.7%) active in the labor market. There were 121 (67.6%) patients in the hospital with complications of transplantation, the main ones were: rejection or graft loss 68 (33.3%), infection 62 (30.4%), graft complications 31 (15.2%) and re-surgery 18 (8.8%). The rejection is associated with infection (p = 0.037). Were risks for infection: longer hospital stay transplant, use of central venous catheters and prolonged use of urinary catheter. Of patients, were readmitted 117 after transplantation, the main reason was infection 85 (45%). Conclusions: organ rejection and infection were the most frequent complications. These data provide grants to improve nursing care, in which the teamwork plays in the identification and prevention of complications, and interventions for patient recovery.