Cetoacidose diabética em gatos : revisão de literatura

Abstract

A cetoacidose diabética (CAD) em felinos é uma grave complicação do diabetes mellitus (DM), caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia, resultante da deficiência de insulina (absoluta ou relativa) e aumento de hormônios contrarreguladores, culminando na utilização ineficaz de glicose e lipólise descontrolada. A CAD pode ser agravada por manejo inadequado e/ou doenças concomitantes como pancreatite, infecções e endocrinopatias. As manifestações clínicas variam de sinais de DM descompensado a vômito, anorexia e letargia. O diagnóstico baseia-se na identificação de hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica. Exames complementares como hemograma, perfil bioquímico e eletrolítico sérico, hemogasometria, e exames de imagem são importantes por identificar comorbidades subjacentes. O tratamento rigoroso e individualizado prioriza fluidoterapia, insulinoterapia contínua e correção de distúrbios eletrolíticos/ácido-base, suporte nutricional e manejo de distúrbios secundários. Novas terapêuticas, como os inibidores SGLT2, mostram-se promissores para o manejo de longo prazo do DM em gatos, mas requerem seleção criteriosa e vigilância para CAD euglicêmica.

Diabetic ketoacidosis (DKA) in felines is a severe complication of diabetes mellitus (DM), characterized by hyperglycemia, metabolic acidosis, and ketonemia, resulting from insulin deficiency (absolute or relative) and increased counter-regulatory hormones, culminating in ineffective glucose utilization and uncontrolled lipolysis. DKA can be worsened by inadequate management and/or concomitant diseases such as pancreatitis, infections, and endocrinopathies. Clinical manifestations range from signs of decompensated DM to vomiting, anorexia, and lethargy. Diagnosis is based on the identification of hyperglycemia, ketonemia, and metabolic acidosis. Complementary exams like a complete blood count, serum biochemical and electrolyte profiles, blood gas analysis, and imaging studies are important for identifying underlying comorbidities. Rigorous and individualized treatment prioritizes fluid therapy, continuous insulin therapy, and correction of electrolyte/acid-base disturbances, nutritional support, and management of secondary disorders. Novel therapeutics, such as SGLT2 inhibitors, show promise for the long-term management DM in cats, but require careful patient selection and vigilance for euglycemic DKA.