Avaliação da acidez do leite humano processado em banco de leite de hospital universitário de PORTO ALEGRE

Abstract

O leite humano (LH) é o alimento de escolha para recém-nascidos, especialmente os prematuros, por oferecer benefícios nutricionais e imunológicos comprovados. A Acidez Dornic (AD) é um dos parâmetros físico-químicos utilizados nos Bancos de Leite Humano (BLHs) como critério de qualidade e conservação do LH ordenhado cru. Este estudo teve como objetivo avaliar os níveis de AD de amostras de leite humano distribuídas a recém-nascidos internados em um hospital universitário de Porto Alegre, considerando o local de coleta, a fase da lactação e o tempo de pré-estocagem. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, baseado na análise retrospectiva de 921 amostras de LH coletadas entre janeiro de 2022 a dezembro de 2023. Os dados foram obtidos da planilha de controle do BLH da instituição e analisados por estatística descritiva e inferencial não paramétrica (Kruskal-Wallis, p < 0,05). Os resultados demonstraram que a média geral de AD foi de 3,84 °D (IC 95%: 3,77–3,91 °D), dentro dos padrões considerados adequados (≤ 8 °D), com variações significativas de acordo com o local de coleta e a fase da lactação. Amostras coletadas no ambiente hospitalar apresentaram menor variabilidade (DP = 0,56) e menor acidez média. A fase de transição teve a maior média de AD (4,26 °D), seguida pelo colostro (3,79 °D) e pelo leite maduro (3,57 °D). Não foi observada diferença estatisticamente significativa em relação ao tempo de pré-estocagem. Conclui-se que fatores como local de coleta e fase da lactação influenciam diretamente a estabilidade do leite humano. A avaliação da AD representa uma ferramenta prática e acessível para triagem e distribuição mais segura do LH, especialmente para recém-nascidos prematuros mais vulneráveis, contribuindo para a qualificação das práticas nos BLHs.

Human milk (HM) is the food of choice for newborns, especially premature infants, offering proven nutritional and immunological benefits. Dornic Acidity (DA) is one of the physicochemical parameters used in Human Milk Banks (HMBs) as a quality and conservation criterion for raw expressed HM. This study aimed to evaluate the DA levels of human milk samples distributed to newborns hospitalized in a university hospital in Porto Alegre, considering the collection site, lactation stage, and pre-storage time. This was an observational, cross-sectional, and descriptive study, based on the retrospective analysis of 921 HM samples collected between January 2022 and December 2023. Data were obtained from the institution's HMB control sheet and analyzed using descriptive statistics and non-parametric inferential statistics (Kruskal-Wallis, p < 0.05). The results showed that the overall mean DA was 3.84 °D (95% CI: 3.77–3.91 °D), within the standards considered adequate (≤ 8 °D), with significant variations according to the collection site and lactation stage. Samples collected in the hospital environment showed less variability (SD = 0.56) and lower mean acidity. The transitional phase had the highest mean DA (4.26 °D), followed by colostrum (3.79 °D) and mature milk (3.57 °D). No statistically significant difference was observed regarding pre-storage time. It is concluded that factors such as collection site and lactation stage directly influence the stability of human milk. DA evaluation represents a practical and accessible tool for safer screening and distribution of HM, especially for more vulnerable premature newborns, contributing to the qualification of practices in HMBs.