Uma revisão narrativa da eficácia do exercício físico sobre os sintomas da perimenopausa

Abstract

A perimenopausa representa uma fase de transição importante na vida das mulheres, marcada por alterações hormonais significativas que delimita o fim do ciclo menstrual. Esse período é frequentemente acompanhado pela ocorrência de sintomas físicos e emocionais, como fogachos, alterações no sono, maior irritabilidade, perda de massa óssea e muscular, além de mudanças na composição corporal. A Terapia de Reposição Hormonal é considerada tratamento padrão ouro na menopausa, porém nem todas as mulheres podem ou desejam recorrer a essa abordagem, o que torna fundamental o estudo de intervenções não hormonais. Nesse contexto, mudanças no estilo de vida, como a prática regular de exercício físico, surgem como uma alternativa promissora, com potenciais efeitos positivos sobre os sintomas da perimenopausa. O objetivo principal do trabalho foi investigar a eficácia do exercício físico na prevenção e/ou redução dos sintomas da perimenopausa, através de uma análise das principais implicações fisiológicas, metabólicas e funcionais, ampliando o conhecimento sobre estratégias seguras e acessíveis para a melhoria da qualidade de vida de mulheres nesse período. A metodologia adotada foi uma revisão narrativa da literatura, com busca na base de dados PubMed, utilizando descritores específicos relacionados à menopausa, exercício físico e suas possíveis interações. Foram analisados estudos publicados nos últimos 10 anos, no idioma português e inglês, com os seguintes delineamentos: metanálise, revisão sistemática, ensaios clínicos randomizados e controlados, estudos de coorte e estudos transversais. A revisão da literatura abordou os principais tópicos do trabalho - menopausa, exercício físico e suas associações. A revisão abordou mecanismos fisiológicos e metabólicos que justificam os efeitos benéficos do exercício, com destaque para as modalidades de exercícios físicos. Foram analisados estudos clínicos e experimentais que, embora apresentem resultados variados quanto à eficácia do exercício físico isolado na redução dos sintomas da perimenopausa, mostraram benefícios consistentes na saúde cardiovascular, composição corporal, cognição, humor e qualidade de vida. A presente revisão narrativa aponta que, embora o exercício físico apresente efeitos relevantes na perimenopausa, ainda há lacunas quanto à sua eficácia isolada na redução e/ou prevenção dos sintomas climatéricos mais intensos, como os fogachos, por exemplo. Assim, o trabalho conclui que a prática regular de atividade física, isolada ou combinada com suplementação de fitoestrógenos, mostra-se uma intervenção não hormonal promissora para melhorar o bem-estar e a saúde geral das mulheres na perimenopausa, reforçando a necessidade de mais estudos robustos para consolidar tais evidências.

Perimenopause represents a significant transitional phase in a woman’s life, marked by substantial hormonal changes that signal the end of the menstrual cycle. This period is often accompanied by physical and emotional symptoms, such as hot flashes, sleep disturbances, increased irritability, loss of bone and muscle mass, as well as changes in body composition. Hormone Replacement Therapy is considered the gold standard treatment for menopause; however, not all women can or wish to undergo this approach, highlighting the importance of studying non-hormonal interventions. In this context, lifestyle changes, particularly regular physical exercise, emerge as a promising alternative with potential positive effects on perimenopausal symptoms. The main objective of this study was to investigate the effectiveness of physical exercise in the prevention and/or reduction of perimenopausal symptoms through an analysis of the main physiological, metabolic and functional implications, expanding knowledge on safe and accessible strategies to improve the quality of life of women during this period. The adopted methodology was a narrative literature review, with a search conducted in the PubMed database using specific descriptors related to menopause, physical exercise and their possible interactions. Studies published in the last 10 years, in Portuguese and English, were analyzed, including the following study designs: meta-analyses, systematic reviews, randomized and controlled clinical trials, cohort studies, and cross-sectional studies. The literature review addressed the main topics of the study - menopause, physical exercise, and their associations. It explored physiological and metabolic mechanisms that explain the beneficial effects of exercise, with an emphasis on different types of physical activity. Clinical and experimental studies were analyzed, which, although showing varying results regarding the effectiveness of exercise alone in reducing perimenopausal symptoms, demonstrated consistent benefits in cardiovascular health, body composition, cognition, mood, and overall quality of life. This narrative review indicates that, although physical exercise has relevant effects during perimenopause, gaps remain regarding its isolated effectiveness in reducing and/or preventing more intense climacteric symptoms, such as hot flashes. Therefore, the study concludes that regular physical activity, either alone or combined with phytoestrogen supplementation, represents a promising non-hormonal intervention to improve the well-being and general health of women in perimenopause, reinforcing the need for more robust studies to strengthen this evidence.