Práticas de humanização no cuidado em saúde bucal : análise qualitativa da percepção de usuários da Estratégia Saúde da Família

Abstract

Introdução: Implementada a partir de 2003, com a proposta de valorizar e aproximar usuários, trabalhadores e gestores nos processos de produção de saúde, a Política Nacional de Humanização (PNH) – HumanizaSUS, busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços, construindo processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto. A humanização, enquanto política pública, relaciona-se à experiência de acesso e à capacidade do SUS em corresponder às expectativas e necessidades dos usuários. Objetivo: Compreender como práticas de humanização são estabelecidas no processo de cuidado em saúde bucal, a partir da percepção de usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF). Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa fenomenológica. Os participantes foram usuários de uma das ESF do município de Osório, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos no estudo homens e mulheres, maiores de 18 anos, que realizaram ao menos uma consulta odontológica na ESF estudada. Entrevistas individuais semiestruturadas, gravadas e transcritas, foram realizadas. O material textual produzido foi interpretado pela análise de conteúdo. Categorias emergentes foram constituídas e discutidas, tendo por base o referencial teórico do estudo. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram do estudo 16 usuários. Na percepção dos usuários, experiências positivas de práticas de cuidado em saúde bucal se expressam por características dos profissionais – atencioso, carinhoso, brincalhão, tranquilo –, que fortaleceram o relacionamento interpessoal entre usuário-profissional, contribuindo para um ambiente acolhedor e respeitoso, desmistificando experiências prévias e reduzindo o pavor/pânico/medo ao tratamento odontológico. O respeito, o acolhimento e a comunicação foram identificados como elementos desta prática humanizada em saúde bucal. O vínculo entre profissional-usuário foi percebido quando o profissional conhecia os usuários e os chamava pelo nome, entendia suas necessidades e trazia a resolutividade em cada consulta, favorecendo a adesão e a continuidade do tratamento odontológico. Barreiras de acesso à saúde bucal, de falta de comunicação entre equipe-usuários, de questões estruturais/físicas da Unidade de Saúde, da dificuldade de acessar a atenção especializada/média complexidade na saúde bucal ou até mesmo a ausência da mesma, foram relatadas pelos usuários deste estudo como desafios para práticas humanizadas de saúde. Produto técnico: Os resultados da pesquisa produziram uma tecnologia social, de caráter educativo, desenvolvida na interação com a população usuária da Unidade de Saúde estudada, dando voz aos usuários do SUS, compartilhando suas percepções, experiências e expectativas em relação a práticas de cuidado em saúde bucal. O produto será registrado e disponibilizado no repositório LUME da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Considerações Finais: O cuidado em saúde bucal, pautado por práticas humanizadas, é um processo construído entre profissional, equipe de saúde e usuários. Envolve o vínculo profissional-usuário, a cordialidade e o acolhimento/escuta qualificada no espaço da clínica, chamando o usuário pelo nome, deixando-o à vontade para fazer perguntas, entendendo suas necessidades e explicando os procedimentos a serem realizados com comunicação acessível e resolutividade. Estudos complementares são recomendados, de modo a abranger os diferentes atores envolvidos no processo de cuidado em saúde bucal.

Introduction: Implemented in 2003 with the aim of valuing and bringing users, workers, and managers closer in health production processes, the National Humanization Policy (PNH) – HumanizaSUS – seeks to implement the principles of the national health system (SUS) is in the daily routine of services, fostering collective processes to address power dynamics, work relations, and emotional interactions. As a public policy, humanization is connected to the experience of access and the SUS's ability to meet the expectations and needs of its users. Objective: To understand how humanization practices are established in the process of oral health care based on the perceptions of users of the Family Health Strategy (FHS). Methodology: This is a qualitative phenomenological study. The study involved users from a FHS unit located in the municipality of Osório, Rio Grande do Sul, Brazil. The study included men and women aged 18 or older who had attended at least one dental consultation at the selected FHS unit. Individual semi-structured interviews were conducted, recorded, and transcribed. The textual data obtained were analyzed using content analysis. Emerging categories were identified and discussed in in light of the study’s theoretical framework. The research was approved by a Research Ethics Committee. Results: Sixteen users participated in the study. According to their perceptions, positive experiences of oral health care practices were linked to professional characteristics such as attentiveness, kindness, playfulness, and calmness, which strengthened the interpersonal relationship between users and professionals. This contributed to a welcoming and respectful environment, demystifying previous experiences and reducing fear or panic related to dental treatment. Respect, welcoming attitudes and effective communication were identified as elements of humanized oral health practices. The professional-user bond was recognized when professionals knew the users, addressed them by name, understood their needs and provided solutions during each consultation, which encouraged adherence to and continuity of dental treatment. Barriers to accessing oral health care, such as poor communication between staff and users, structural/physical issues in health units, difficulties in accessing specialized or secondary-level oral health care or the absence of such services, were reported as challenges to humanized health practices. Technical product: The research results led to the development of a social technology, of an educational nature, created through interaction with the user population of the studied health unit. This initiative amplified the voices of SUS users by sharing their perceptions, experiences, and expectations regarding oral health care practices. The product will be documented and made available in the LUME repository of the Federal University of Rio Grande do Sul. Final Considerations: Oral health care guided by humanized practices is a process collaboratively built between professionals, the health team and users. It involves the professional-user bond, cordiality and qualified listening within the clinical setting. This includes addressing users by name, making them comfortable to ask questions, understanding their needs and explaining procedures in an accessible and solution-oriented manner. Further studies are recommended to include the different stakeholders involved in oral health care processes.