Uso do lítio para redução aguda de suicidalidade em transtornos do humor : protocolo de revisão sistemática e meta-análise

Abstract

O lítio é um estabilizador de humor com evidências robustas de eficácia na redução de suicídio em uso crônico; no entanto, seu potencial para a redução imediata da ideação suicida em transtornos do humor permanece incerto. Este Trabalho de Conclusão de Residência apresenta um protocolo de revisão sistemática e meta-análise que busca investigar se a administração de lítio em contextos agudos é capaz de reduzir a intensidade dos pensamentos suicidas em um intervalo de até oito semanas. Para isso, serão selecionados ensaios clínicos randomizados (ECRs) em bases de dados internacionais, seguindo critérios de inclusão pré-definidos. Serão incluídos estudos com pacientes diagnosticados com depressão unipolar ou bipolar, recebendo lítio ou outro comparador (placebo, tratamento usual, etc.). O desfecho primário será a mudança na intensidade da ideação suicida avaliada por escalas específicas (por exemplo, Beck Scale for Suicide Ideation, Columbia-Suicide Severity Rating Scale). Os achados desta revisão poderão contribuir para a discussão clínica sobre a prescrição de lítio em serviços de emergência psiquiátrica e auxiliar na tomada de decisão quanto à utilidade do lítio como intervenção antissuicida em situações agudas.

Lithium is a mood stabilizer with robust evidence for reducing suicide in chronic use; however, its potential to immediately reduce suicidal ideation in mood disorders remains unclear. This Residency Completion Paper presents a protocol for a systematic review and meta-analysis aimed at investigating whether the administration of lithium in acute settings can reduce suicidal thoughts within an eight-week interval. Randomized controlled trials (RCTs) will be selected from international databases, following predefined inclusion criteria. Studies with patients diagnosed with unipolar or bipolar depression, receiving lithium or another comparator (placebo, usual care, etc.), will be included. The primary outcome is the change in the intensity of suicidal ideation measured by specific scales (e.g., Beck Scale for Suicide Ideation, Columbia-Suicide Severity Rating Scale). The findings of this review may contribute to clinical discussions about prescribing lithium in psychiatric emergency services and help guide decision-making regarding the utility of lithium as an anti-suicide intervention in acute settings.