Enterocolite necrosante em neonatos com menos de 32 semanas e peso inferior a 1500g ao nascer : uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença grave considerada multifatorial e que pode se manifestar de diferentes formas. Pensando na prevenção e identificação precoce da ECN é necessário conhecer os fatores de riscos e os sinais clínicos preditores da ECN em neonatos com IG <32 semanas e peso <1500g ao nascer. Objetivo: Identificar na literatura científica nacional e internacional a ocorrência de Enterocolite Necrosante (ECN) e seus fatores de risco em recém-nascidos com IG <32 semanas e peso <1500g ao nascer. Metodologia: Revisão Integrativa com uma amostra de 5 artigos inseridos na base indexadora de dados MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), publicados entre os anos de 2014 e 2024, nos idiomas de português e inglês. Resultados: Anemia grave, níveis elevados de NLR materno, multiparidade, esteroides pós-natais foram descritos como fatores de risco preditivos de ECN. Os sinais clínicos de ECN mais comuns foram abdome distendido, coloração abdominal cianótica e intestino visível, já os sintomas menos comuns foram vermelhidão abdominal, volume residual gástrico ≥ 20% na última alimentação e sangue nas fezes. Considerações Finais: A presente revisão integrativa atingiu seu objetivo de estudar a ocorrência de Enterocolite Necrosante em RNPT com IG <32 semanas e PN <1500g, mediante consulta a artigos originais publicados em revistas científicas. A apropriação dos conhecimentos sobre os fatores de risco preditores de ECN e seus sinais clínicos nestes RNs por parte dos enfermeiros é fundamental para que se tenha um atendimento seguro e eficiente, visando um desfecho clínico positivo.

Introduction: Necrotizing Enterocolitis (NEC) is a severe disease considered multifactorial and can manifest in different ways. Considering the prevention and early identification of NEC, it is necessary to know the risk factors and clinical signs predictive of NEC in neonates with a gestational age <32 weeks and weight <1500g at birth. Objective: To identify in the national and international scientific literature the occurrence of Necrotizing Enterocolitis (NEC) and its risk factors in newborns with GA <32 weeks and weight <1500g at birth. Methodology: Integrative review with a sample of 5 articles included in the MEDLINE/PUBMED and Virtual Health Library (VHL) indexed database, published between 2014 and 2024, in Portuguese and English. Results: Severe anemia, elevated maternal NLR levels, multiparity, and postnatal steroids were described as predictive risk factors for NEC. The most common clinical signs of NEC were distended abdomen, cyanotic abdominal coloration, and visible bowel, while less common symptoms were abdominal redness, gastric residual volume ≥ 20% in the last feeding, and blood in the stool. Final Considerations: This integrative review achieved its objective of studying the occurrence of Necrotizing Enterocolitis in preterm newborns with GA < 32 weeks and BW < 1500g, by consulting original articles published in scientific journals. The appropriation of knowledge about the predictive risk factors for NEC and its clinical signs in these newborns by nurses is fundamental for safe and efficient care, aiming at a positive clinical outcome.

Introducción: La Enterocolitis Necrotizante (ECN) es una enfermedad grave considerada multifactorial que puede manifestarse de diferentes formas. Pensando en la prevención y detección temprana de la ECN, es necesario conocer los factores de riesgo y las señales clínicas predictoras de la ECN en neonatos con edad gestacional <32 semanas y peso <1500g al nacer. Objetivo: Identificar en la literatura científica nacional e internacional la ocurrencia de Enterocolitis Necrotizante (ECN) y sus factores de riesgo en recién nacidos con IG < 32 semanas y peso < 1500g al nacer. Metodología: Revisión Integrativa con una muestra de 5 artículos incluidos en la base de datos indexada MEDLINE/PUBMED y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), publicados entre los años 2014 y 2024, en los idiomas portugués e inglés. Resultados: Anemia severa, niveles elevados de NLR materno, multiparidad, esteroides postnatales fueron descritos como factores de riesgo predictivos de ECN. Los signos clínicos de ECN más comunes fueron abdomen distendido, coloración abdominal cianótica e intestino visible, mientras que los síntomas menos comunes fueron enrojecimiento abdominal, volumen residual gástrico ≥ 20% en la última alimentación y sangre en las heces. Consideraciones Finales: La presente revisión integrativa alcanzó su objetivo de estudiar la ocurrencia de Enterocolitis Necrotizante en RNPT con IG <32 semanas y PN <1500g, mediante la consulta a artículos originales publicados en revistas científicas. La apropiación de los conocimientos sobre los factores de riesgo predictores de ECN y sus signos clínicos en estos RN por parte de los enfermeros es fundamental para tener una atención segura y eficiente, buscando un desenlace clínico positivo.