Fatores de risco associados ao delirium na pessoa idosa hospitalizada : contribuições para o processo de enfermagem

Abstract

Introdução: O envelhecimento está associado ao surgimento de fragilidades e maior propensão às condições adversas de saúde, entre elas o delirium. O delirium é uma disfunção cerebral orgânica, aguda e flutuante, muito frequente na pessoa idosa hospitalizada e sua ocorrência está associada a desfechos negativos. Dessa forma, conhecer os fatores de risco associados ao delirium é importante para a prática clínica de enfermagem, pois norteará o enfermeiro em relação aos cuidados e as intervenções de enfermagem, a fim de evitar o surgimento desta condição. Objetivo: Identificar os fatores de risco associados ao delirium na pessoa idosa hospitalizada. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2022 e setembro de 2023, nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS, SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Resultados: Foram incluídos 18 artigos envolvendo os fatores de risco associados ao delirium na pessoa idosa hospitalizada. Os fatores de risco prevalentes associados ao delirium foram: idade avançada (n = 13; 72,2%), presença de infecção (n = 8; 44,4%), demência (n = 7; 38,8%), uso de psicotrópicos (n = 7; 38,8%), déficit na mobilidade (n = 6; 33,3%), déficit cognitivo (n = 5; 27,7%) e cateterismo vesical (n = 5; 27,7%), seguido dos fatores de risco: dor (n = 4; 22,2%); anemia (n = 4; 22,2%); desnutrição (n = 3; 16,6%); sexo masculino (n = 3; 16,6%); polifarmácia (n = 3; 16,6%); déficit visual (n = 2; 11,1%); privação do sono (n = 2; 11,1%). Conclusão: As pessoas idosas representam uma população vulnerável e com maiores chances de apresentar delirium durante o período de hospitalização. Diversos fatores de risco são associados ao delirium, muitos deles representam condições clínicas manifestas por idosos hospitalizados, que poderão estruturar a implementação do Processo de Enfermagem mediante avaliação acurada e consequente estabelecimento de diagnósticos, resultados e de intervenções de enfermagem pelo enfermeiro, orientados para a prevenção desta condição na prática clínica, em atenção as especificidades e singularidades destes pacientes.

Introduction: Aging is associated with the emergence of frailties and a greater propensity to adverse health conditions, including delirium. Delirium is an organic, acute and fluctuating brain dysfunction, very common in hospitalized elderly people and its occurrence is associated with negative outcomes. Therefore, knowing the risk factors associated with delirium is important for clinical nursing practice, as it will guide the nurse in relation to nursing care and interventions, in order to prevent the emergence of this condition. Objective: To identify the risk factors associated with delirium in hospitalized elderly people. Method: This is a scoping review, following the recommendations of the Joanna Briggs Institute. Data collection was carried out between December 2022 and September 2023, in the following electronic databases: LILACS, SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science and Google Scholar. Results: 18 articles were included involving risk factors associated with delirium in hospitalized elderly people. The prevalent risk factors associated with delirium were: advanced age (n = 13; 72.2%), presence of infection (n = 8; 44.4%), dementia (n = 7; 38.8%), use of psychotropic drugs (n = 7; 38.8%), mobility deficit (n = 6; 33.3%), cognitive deficit (n = 5; 27.7%) and bladder catheterization (n = 5; 27.7 %), followed by risk factors: pain (n = 4; 22.2%); anemia (n = 4; 22.2%); malnutrition (n = 3; 16.6%); male (n = 3; 16.6%); polypharmacy (n = 3; 16.6%); visual deficit (n = 2; 11.1%); sleep deprivation (n = 2; 11.1%). Conclusion: Elderly people represent a vulnerable population and are more likely to experience delirium during the hospitalization period. Several risk factors are associated with delirium, many of them represent clinical conditions manifested by hospitalized elderly people, which can structure the implementation of the Nursing Process through accurate assessment and consequent establishment of diagnoses, results and nursing interventions by the nurse, oriented towards prevention. of this condition in clinical practice, taking into account the specificities and singularities of these patients.