Identificação de bacilos gram–negativos resistentes a carbapenêmicos em efluente hospitalar veterinário

Abstract

Os efluentes hospitalares recebem uma alta carga de microrganismos, resíduos de antibióticos e outros compostos utilizados no ambiente hospitalar, sendo considerados hotspots para a disseminação de bactérias e genes de resistência a antimicrobianos. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi analisar os efluentes da saída do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, a fim de identificar cepas bacterianas resistentes a carbapenêmicos, que estão sendo liberadas no ambiente. Foram realizadas coletas do efluente hospitalar em intervalos de 15 dias durante seis meses, sendo dois pontos de coleta: antes e após o tratamento do efluente. Ao todo foram realizadas 28 coletas, compreendendo 93 isolados bacterianos analisados. O efluente pré-tratamento teve média de colônias na contagem de 4,0 x 104 UFC/mL, enquanto no efluente pós-tratamento, a média de colônias foi de 6,6 x 104 UFC/mL. Os isolados mais frequentemente encontrados foram: Pseudomonas spp. e Stenotrophomonas spp. Em ambos efluentes foram encontrados isolados resistentes a carbapenêmicos de importância clínica, como Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter asburiae. Nesses isolados com importância clínica, foram realizados testes de concentração inibitória mínima (CIM), sendo que o gênero de Acinetobacter spp. e um isolado de Pseudomonas fulva apresentaram maior resistência com CIM de 128 ug/mL. Este estudo também mostrou que o sistema de tratamento de efluentes do hospital veterinário parece não possuir um impacto significativo na degradação de bactérias Gram-negativas resistentes a carbapenêmicos. Ao contrário dos efluentes hospitalares humanos, que possuem um papel conhecido na disseminação de bactérias resistentes aos antimicrobianos, os efluentes de hospitais veterinários carecem de estudos para entender o papel destes dejetos no âmbito de saúde única.

Hospital effluents receive a high load of microorganisms, antibiotic residues, and other compounds used in the hospital environment, being considered hotspots for the dissemination of bacteria and antimicrobial resistance genes. Therefore, the objective of this research was to analyze the effluents from the Veterinary Clinics Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul, in order to identify carbapenem-resistant bacterial strains that are being released into the environment. Effluent samples were collected at 15-day intervals over six months, with two collection points: before and after effluent treatment. A total of 28 collections were made, comprising 93 bacterial isolates analyzed. The pre-treatment effluent had an average colony count of 4.0 x 104 CFU/mL, while the post-treatment effluent had an average colony count of 6.6 x 104 CFU/mL. The most frequently found isolates were: Pseudomonas spp. and Stenotrophomonas spp. In both effluents, carbapenem-resistant isolates of clinical importance, such as Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., and Enterobacter asburiae, were found. Minimum inhibitory concentration (MIC) tests were performed on these isolates, with Acinetobacter spp. and one isolate of Pseudomonas fulva showing the highest resistance with an MIC of 128 μg/mL. This study also highlighted that the effluent treatment system of the veterinary hospital does not have a significant impact on the degradation of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria, as its main function is the degradation of organic matter. Unlike human hospital effluents, which have a known role in the dissemination of antimicrobial-resistant bacteria, there is a lack in studies about the role of veterinarian hospital effluents in the context of One Health.