Associação entre as atividades de vida diária e quedas em idosos longevos

Abstract

Objetivo deste estudo foi associar as atividades básicas de vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) com as quedas em idosos longevos. Foram incluídos no estudo os idosos ≥90 anos com capacidade cognitiva estabelecida por um ponto de corte ≥ 19 pontos no Mini Exame do Estado Mental e que apresentaram condições físicas para realizar os testes de desempenho funcional. Os protocolos de avaliação incluíram (1) questionário para as características sociodemográficas, hábitos de saúde e informações sobre histórico de quedas, (2) índice de Katz para a avaliação da independência funcional do idoso para as atividades básicas de vida diária (ABVD), (3) escala de Lawton e Brody para avaliar as atividades instrumentais de vida diária (AIVD). O teste Exato de Fisher foi utilizado para verificar a associação entre quedas e atividades de vida diária, com um nível de significância de 5%. O Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança de 95% para verificar a probabilidade de ocorrência de quedas nos grupos dependentes e independentes. As análises foram realizadas no software Statistical Package for Social Science (SPSS) v.19.0. Foram avaliados 120 idosos (93,77 ± 3,47 anos). Destes 42,5% relataram terem caído ao menos uma vez no último ano, 49,2% e 97,5% foram classificados como dependentes para as ABVD e AIVD, respectivamente. Foi observada associação entre quedas e as ABVD (p=0,005), enquanto o mesmo não foi observado para as AIVD (p=0,261). Além disso, o Odds Ratio indicou que os idosos dependentes nas ABVD apresentam três vezes mais chances de cair que os independentes, enquanto independência nas AIVD indicou ser um fator de proteção. A dependência nas atividades de vida diária parece influenciar na prevalência de quedas de idosos longevos.

The aim of this study is to associate basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL) with falls in the oldest old. Elderly people aged ≥90 years with cognitive capacity established by a cutoff point of ≥ 19 points on the Mini Mental State Examination and who were physically able to perform the functional performance tests, and who had the ability to walk alone or with cane/walker. The assessment protocols included (1) a questionnaire for sociodemographic characteristics, health habits and information on a history of falls, (2) Katz index to assess the functional independence of the elderly for BADL, (3) Lawton and Brody scale to assess IADL. Fisher's exact test was used to verify the association between falls and activities of daily living, with a significance level of 5%. The Odds Ratio (OR), with a confidence interval of 95% to verify the probability of occurrence of falls in the dependent and independent groups. The analyzes were performed using the Statistical Package for Social Science (SPSS) v.19.0 software. and a significance level of p<0.05 was established. A total of 120 elderly people (93.77 ± 3.47 years) were evaluated. 42.5% reported having fallen at least once in the last year, 49.2% and 97.5% were classified as dependent for BADL and IADL, respectively. An association was observed between falls and BADL (p=0.005), while the same was not observed for IADL (p=0.261). In addition, the Odds Ratio indicated that elderly people who are dependent on BADL are three times more likely to fall than those who are independent, while independence in IADL indicated to be a protective factor. Dependence on activities of daily living seems to influence the prevalence of falls in the oldest old.