Perfil epidemiológico de acidentes ofídicos botrópicos ocorridos em humanos e notificados ao Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS) entre 2012 e 2021

Abstract

Acidentes ofídicos representam um grave problema de saúde pública e uma das principais doenças negligenciadas no mundo em razão de sua grande frequência e da morbidade e mortalidade causada pelos envenenamentos. No Rio Grande do Sul, serpentes do gênero Bothrops são responsáveis pela maioria desses agravos. Devido à quantidade de ocorrências no estado e à importância do tema para a saúde coletiva, o presente estudo teve como objetivo abordar os aspectos epidemiológicos dos acidentes botrópicos em seres humanos. Para isso, foram revisados os protocolos de registros de atendimento de acidentes ofídicos botrópicos em seres humanos realizados pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS), ocorridos entre o período de 01 de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2021. Foram analisados, no total 6.044 registros. A maioria das vítimas pertencia ao sexo masculino (76,57%), e a faixas etárias com maior incidência foram de 51 a 60 anos (20,40%) e 41 a 50 anos (17,28%). A estação do ano de maior ocorrência foi o verão, e o turno da noite (18h-00h) reuniu 41,46% dos atendimentos. A zona rural apresentou 70,18% das ocorrências, contudo, observou-se crescimento de acidentes botrópicos em zona urbana com o passar dos anos. Membros inferiores totalizaram 71,77% dos registros, com o pé como principal sítio anatômico acometido (41,41%), seguido da mão (24,7%) e canela/tornozelo (20,43%). A maioria (5864/6044) dos pacientes evoluíram com cura completa, enquanto 156 sofreram algum tipo de sequela e 17 evoluíram para óbito devido ao envenenamento. Dos casos de óbito, cinco apresentaram como causa acidente vascular cerebral hemorrágico e quatro evoluíram para insuficiência renal aguda. Nos registros, 16 dos 17 pacientes que vieram a óbito apresentaram mais de 60 anos de idade. Espera-se, a partir dos resultados obtidos, auxiliar profissionais da saúde e a população em geral no entendimento das características epidemiológicas e toxicológicas dos acidentes botrópicos, contribuindo no desenvolvimento de estratégias de prevenção, controle e educação acerca da saúde coletiva.

Snakebites represent a serious public health problem and one of the main neglected diseases in the world due to their high frequency and the morbidity and mortality caused by envenomations. In Rio Grande do Sul, Bothrops snakes are responsible for most of these diseases. Due to the number of occurrences in the state and the importance of the topic for public health, the present study aimed to evaluate epidemiological aspects of bothropic accidents in humans. For this, the protocols of care records of bothropic snakebites in humans performed by the Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS), which occurred between January 1, 2012 and December 31, 2021, were reviewed. A total of 6,044 records were analyzed. Most victims were male (76.57%), and the age groups with the highest incidence were 51 to 60 years old (20.40%) and 41 to 50 years old (17.28%). The most frequent season of the year was summer, and the night shift (6pm-12pm) corresponding gathered 41,46% of the attendances. The rural area presented 70.18% of the occurrences, however, there was an increase in bothropic accidents in urban areas over the years. Lower limbs accounted for 71,77% of the records, with the foot as the main anatomical local affected (41,41%), followed by the hand (24.7%) and shin/ankle (20.43%). The majority (5,864/6,044) of the patients evolved with complete cure, while 156 suffered some type of sequel and 17 died due to poisoning. Of the cases of death, five had a hemorrhagic stroke and four had acute renal failure. In the records, 16 of the 17 patients who died were over 60 years old. Based on the results obtained, it is expected to help health professionals and the general population in understanding the epidemiological and toxicological characteristics of bothropic accidents, contributing to the development of prevention, control and education strategies about collective health.