Tradução, adaptação cultural e validação de questionário de avaliação qualidade de vida para pacientes em pós-operatório de hérnia inguinal

Abstract

Objetivo Hérnias inguinais são altamente prevalentes em todo mundo, e o seu reparo cirúrgico é um dos procedimentos mais realizados pelos cirurgiões gerais. A disseminação do uso de telas diminuiu as taxas de recidiva para valores aceitáveis, mudando o foco da preocupação pós-operatória para a Qualidade de Vida. O Carolinas Comfort Scale (CCS) é um questionário bem estudado, que avalia alterações na qualidade de vida após cirurgia de hérnia com tela. O objetivo deste estudo é validar o CCS em português brasileiro. Método O CCS original foi traduzido para o PT-BR baseando-se nos guidelines de adaptação transcultural. Um estudo transversal foi realizado em pacientes maiores de 18 anos que tivessem realizado correção de hérnia inguinal por via láparo-endoscópica há pelo menos 6 meses, entre janeiro de 2019 e agosto de 2022, no Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre, RS, Brasil. Eles receberam um e-mail solicitando que respondessem um questionário online contendo o CCS brasileiro e o SF-36, um PROM genérico, para comparação. Após 3 semanas, os testes foram repetidos, com uma questão adicional sobre a satisfação do paciente quanto ao resultado de sua cirurgia. Resultados 115 pacientes completaram o questionário, e 78 responderam ao reteste (67%). O CCS apresentou consistência interna excelente, com alfa de Cronach de 0,94. CIC variou de 0,60 a 0,82 na análise teste-reteste. Comparando com o SF-36 para validade de construto, foi identificada correlação forte com o domínio Capacidade Funcional e moderada com os domínios Limitação por aspectos físicos e Dor (PCC de -0,502, -0,338 e -0,332, respectivamente). A média do valor total do CCS foi significativamente menor (p<0,001) dentre os pacientes satisfeitos em relação aos insatisfeitos. Conclusão: O CCS brasileiro é um método válido e confiável para avaliar qualidade de vida a longo prazo dos pacientes submetidos a correção laparo-endoscópica de hérnia inguinal.

Purpose Inguinal hernias are highly prevalent worldwide and its surgical repair is one of the most performed procedures in general surgery. The broad use of mesh has decreased the recurrence rates to acceptable levels, centering the attention in Quality of Life as the most important post-operative concern nowadays. Carolinas Comfort Scale (CCS) is a well-studied questionnaire design to identify QoL changes after hernia repair with mesh. The aim of this study is to validate the CCS in Portuguese-BR. Methods The original CCS was translated to Portuguese-BR according to cross-cultural adaptation guidelines. A cross-sectional study was engaged in >18 years patients that had undergone inguinal laparo-endoscopic hernia repair for at least 6 months previously, between Jan 2019 and August 2022 at Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil. They were asked by e-mail to answer an online survey containing the Brazilian CCS and the generic Patient-Reported Outcome Measure (PROM) Short-Form Health 36 (SF-36) for comparative purposes. After at least 3 weeks, the tests were repeated, with an additional question about satisfaction with the surgery results. Results 115 patients completed the survey, and 78 answered the retest (67%). CCS showed excellent internal consistency, with Cronbach’s α of 0.94. Intraclass correlation coefficient ranged from 0.60 to 0.82 in the test-retest analysis. Comparing to SF-36, strong correlation was observed in the physical functioning dimension and moderate correlation was found in role-physical and bodily pain (Pearson’s Coefficient Correlation = 0.502, 0.338 and 0.332 respectively), for construct analysis. The mean CCS score was significantly lower (p<0.001) among satisfied patients, when comparing with the unsatisfied ones. Conclusion: The Brazilian CCS is a valid and reliable method to asses long-term quality of life after inguinal laparo-endoscopic hernia repair.