Incontinência urinária em mulheres com obesidade graus II e III e sem diabetes mellitus : fatores associados

Abstract

Introdução: Os efeitos adversos da obesidade na saúde e sua forte ligação com a incontinência urinária (IU) têm sido amplamente documentados na literatura. Objetivo: Avaliar a prevalência de incontinência urinária e polineuropatia (PNP) em mulheres com obesidade graus II e III e explorar possíveis associações entre IU e PNP e com variáveis que têm sido relacionadas à IU. Métodos: Um estudo transversal foi realizado com 211 mulheres do Centro de Tratamento da Obesidade (CTO). Elas foram submetidas ao Questionário Internacional de Consulta sobre Incontinência - Formulário Curto (ICIQ-SF) para avaliar a IU, ao Escore de Sintomas Neuropáticos (ESN) para indicar a PNP e ao Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) abreviado, além de medidas antropométricas, exames laboratoriais e avaliação ginecológica. Indivíduos com DM e aqueles com outras causas comuns de PNP foram excluídos. As comparações dos escores de IU e sintomas de PNP foram feitas utilizando os testes de Mann-Whitney, Spearman para variáveis quantitativas e Qui-Quadrado (ꭓ2) de Pearson para qualitativas. Resultados: A prevalência de mulheres com incontinência e obesidade graus II e III foi de 69,6%, e a presença de sintomas de PNP em mulheres com obesidade graus II e III foi de 58,8%. Na análise univariada, a IU não mostrou associação com PNP, sedentarismo, tabagismo, menopausa ou paridade (p = 0, 374, p-= 0,895; p = 0,630; p = 0,134; p = 0,073, respectivamente). A PNP também não se associou com sedentarismo (p = 0,058; p = 0,438; p = 0,225; p = 0,441, respectivamente), tabagismo, menopausa ou paridade. Não houve diferença significativa nos escores de IU e PNP entre os graus II e III de obesidade (p = 0,372 para IU e p = 0,179 para PNP). A idade apresentou correlação positiva e significativa com os escores de ICIQ (p = 0,007) e ESN (p = 0,008). A IU correlacionou-se positivamente com o número de partos normais (p<0,032). Conclusão: A IU e a PNP em mulheres com obesidade graus II e III sem diabetes não se associaram entre si e a várias outras variáveis, mas estiveram relacionadas à idade mais avançada e ao parto normal.

Introduction: The adverse effects of obesity on health and its strong association with urinary incontinence (UI) have been widely documented in the literature. Objective: To assess the prevalence of urinary incontinence and polyneuropathy (PNP) in women with obesity grades II and III and explore possible associations with variables related to UI. Methods: A cross-sectional study was conducted with 211 women from the Obesity Treatment Center (OTC). They answered to the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) to assess UI, the Neuropathic Symptoms Score (NSS) to indicate PNP, and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) abbreviated, as well as anthropometric measurements, laboratory tests, and gynecological evaluation. Women with diabetes mellitus and those with other common causes of PNP were excluded. Comparisons of UI and PNP scores were made using the Mann-Whitney test, Spearman for quantitative variables and Pearson's Chi-Square (ꭓ2) for qualitative variables. Results: The prevalence of women with incontinence and obesity grades II and III was 69.6%, and the symptoms of positive PNP in women with obesity grades II and III was 58.8%. In the univariate analysis, UI showed no association with polyneuropathy (p = 0, 374) sedentary lifestyle (p=0.895), smoking (p=0.630), menopause (p=0.134), or parity (p=0.073). PNP also did not associate with sedentary lifestyle (p=0.058), smoking (p=0.438), menopause (p=0.225), and parity (p=0.441). There was no significant difference in UI scores (p=0.372) and PNP scores (p=0.179) between obesity grades II and III. Age showed a positive and significant correlation with ICIQ scores (p=0.007) and NSS scores (p=0.008). UI correlated positively with the number of normal birth (p<0.032). Conclusion: UI and PNP in women with obesity grades II and III without diabetes were not associated with other variables but were related to older age and normal birth.