Efeito protetivo do fluoreto de estanho no desgaste dentário erosivo : estudo pré-clínico de erosão-abrasão em simulador de boca artificial

Abstract

O desgaste dentário erosivo (DEE) se caracteriza como a perda de tecido mineral dentário, com etiologia principalmente relacionada a erosão dentária. A remineralização do tecido amolecido em casos de erosão dentária dificilmente é alcançada, mas produtos contendo fluoreto de estanho têm sido preconizados para a prevenção e controle do desgaste. O íon metálico atua protegendo o tecido dentário por meio da formação de uma camada protetora sobre o dente. Este estudo avaliou o efeito protetivo do dentifrício e/ou enxaguante bucal contendo fluoreto de estanho no DDE. Realizou-se um estudo in vitro em um simulador de boca artificial constituindo-se de 54 espécimes (27 de dentina e 27 de esmalte) os quais foram divididos em 3 grupos de tratamento para DDE. O grupo NaFD (controle) recebeu tratamento com dentifrício de fluoreto de sódio, no Grupo NaFD+ESnF houve associação de NaFD com enxaguante bucal contendo fluoreto de estanho (SnF) e no Grupo SnFD foi utilizado apenas o dentifrício à base de SnF. Os espécimes foram submetidos a ciclos de desmineralização erosiva intermitente em refrigerante de cola (10 min/ 3x/ dia), e remineralização constante em saliva artificial, durante 5 dias A variável de desfecho primária foi o perfil médio de desgaste erosivo, e a rugosidade superficial foi avaliada como variável de desfecho secundária, ambas através de perfilometria de contato. Os dados coletados foram estatisticamente analisados por ANOVA seguido do teste post-hoc de Tukey e por regressão linear (p < 0,05). Para esmalte, o grupo SnFD demonstrou maior desgaste dentário comparado ao grupo NaFD +ESnF (P < 0,05). Não houve diferença entre o grupo NaFD +ESnF e o uso de dentifrício convencional. O uso do dentifrício de estanho aumentou em 1.618 vezes o perfil de desgaste em relação ao dentifrício de NaF. Em relação à rugosidade, houve diferença estatística entre os grupos NaFD+ ESnF e SnFD, com maior rugosidade para o grupo SnFD em esmalte. Para dentina, não houve diferença significativa entre os grupos. Assim, este estudo demonstrou que o fluoreto de estanho em forma de enxaguatório bucal ou dentifrício com alta abrasividade não foi efetivo como adjuvantes no tratamento da DDE.

Erosive tooth wear (ETW) is characterized as a dental mineral tissue loss, which the main etiology is dental erosion. Remineralization of softened tissue in cases of ETW is hardly achieved, so components such as tin fluoride could be interesting to prevent and control wear. Tin act protecting the tooth tissue by the formation of a protect cover on top of tooth. The aim of this present study is to evaluate the protective effect of tooth paste and/or mouth rinse containing tin fluoride in ETW. For this case, it was used an in vitro study with 54 samples (27 enamel and 27 dentine) that were divided into 3 groups, each group received a different ETW treatment association. NaF group (control) was treated with sodium fluoride (NaF) toothpaste, NaFT + RSnF group with an association of NaF toothpaste and a rinse containing tin fluoride (SnF) and SnFT Group only SnF toothpaste was used. Sample underwent cola soft drink demineralization cycles for 10min/3x/day and constant remineralization in artificial saliva for 5 days. The primary outcome variable was the average profile (Pa) of erosive wear and surface roughness (Ra) assessed as a secondary outcome variable, both using contact profilometry. The collected data were statistically analyzed by ANOVA followed by the post-hoc test (Tukey; p < 0.05). For enamel, the SnFT group showed greater tooth wear compared to the NaFT +RSnF group (P < 0.05). There was no difference between the NaFT +RSnF group and the use of conventional toothpaste. The use of tin toothpaste increased the wear profile by 1.618 times compared to NaF dentifrice. Regarding roughness, there was a statistical difference between the NaFT+ RSnF and SnFT groups, with greater roughness for the SnFT group on enamel. For dentin, there was no significant difference between groups. In conclusion, the study demonstrated that stannous fluoride in the form of a mouth rinse or toothpaste with high abrasiveness was not effective as an adjuvant in the treatment of ETW.