Caracterização patológica das doenças bacterianas sistêmicas com envolvimento do sistema nervoso central de cães

Abstract

As encefalopatias bacterianas são incomuns na espécie canina e geralmente estão relacionadas a processos septicêmicos, extensão direta de estruturas adjacentes e à endocardite. Os principais aspectos patológicos dessas condições no sistema nervoso central são pouco estudados. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo determinar a frequência, as características macroscópicas e microscópicas, e as etiologias mais comuns das lesões encefálicas que podem se manifestar em cães com doença bacteriana sistêmica. Foi conduzido um estudo retrospectivo nos arquivos de necropsia do Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, de janeiro de 2005 a dezembro de 2020, em busca de casos de cães diagnosticados com endocardite, septicemia e tuberculose generalizada. Lesões concomitantes no encéfalo foram observadas em 33 cães com endocardite, em nove cães com septicemia e em um cão com tuberculose generalizada. Na maioria dos casos de endocardite (27/33) foram observadas lesões encefálicas macroscópicas. Na histologia, foram observadas lesões neurológicas meningeais em 28/33 cães, sendo estas lesões divididas em três padrões: hemorrágico (27/28), vascular (25/28) e celular (13/28). Todos os 33 cães apresentaram lesões no neurópilo, sendo estas enquadradas em quatro padrões: vascular ligado ao neurópilo (17/33); microabscedativo ligado ao neurópilo (14/33); isquêmico hemorrágico ligado ao neurópilo (14/33); e isquêmico celular ligado ao neurópilo (2/33). Nos casos de septicemia, lesões neurológicas macroscópicas foram observadas em 4/9 casos, com predomínio de cães jovens com menos de três meses de idade. Lesões neurológicas microscópicas foram observadas em todos os nove cães com septicemia e agrupadas em três padrões: meningeal (9/9), encefálico (6/9) e ventricular (4/9). No cão com neurotuberculose havia acentuado espessamento em leptomeninges da região basilar do encéfalo. À histologia havia acentuado infiltrado inflamatório de macrófagos epitelioides, células gigantes multinucleadas e moderada proliferação de tecido conjuntivo fibroso, por vezes circundando áreas de necrose caseosa e vasos sanguíneos. Nos casos de endocardite houve predomínio de lesões encefálicas sugestivas de reperfusão cerebral. Já nas septicemias, as alterações foram infrequentes e, quando presentes, envolveram difusamente as meninges e ocasionalmente o sistema ventricular de cães jovens. A neurotuberculose em cães foi infrequente e possivelmente relacionada ao agravamento da tuberculose disseminada.

Bacterial encephalopathies are uncommon in the canine species, and they are usually related to septicemic processes, direct extension of adjacent structures and endocarditis. The main pathological aspects of these conditions in the central nervous system are poorly studied. Thus, this work aimed to determine the frequency, gross and microscopic characteristics, and the most common etiologies of encephalic lesions that may manifest in dogs with systemic bacterial diseases. A retrospective study was conducted using the necropsy archives from the Veterinary Pathology Laboratory of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul, from January 2005 to January 2020, in search of cases of dogs diagnosed with endocarditis, septicemia and generalized tuberculosis. Concomitant brain injuries were observed in 33 dogs with endocarditis, in nine dogs with septicemia, and in one dog with generalized tuberculosis. Gross encephalic injuries were observed macroscopically in most cases of endocarditis (27/33). Histologically, neurological injuries were observed in 28/33 dogs, with the lesions divided in three patterns: hemorrhagic (27/28), vascular (25/28) and cellular (13/28). All 33 dogs had lesions in the neuropil, which were grouped into four patterns: vascular linked to the neuropil (17/33); microabscedative linked to the neuropil (14/33); hemorrhagic ischemic linked to the neuropil (14/33); and cellular ischemic linked to the neuropil (14/33). In the cases of septicemia, gross neurological lesions were observed in 4/9 cases, affecting a majority of young dogs under three months of age. Microscopic neurological lesions were observed in all nine dogs with septicemia and grouped into three patterns: meningeal (9/9), encephalic (6/9) and ventricular (4/9). In the dog with neurotuberculosis, there was accentuated thickening of the leptomeninges in the basilar region of the brain. Histology showed accentuated inflammatory infiltrate of epithelioid macrophages, multinucleated giant cells, and moderate proliferation of fibrous connective tissue, sometimes surrounding areas of caseous necrosis and blood vessels. In the cases of endocarditis, there was a predominance of brain injuries suggestive of cerebral reperfusion. In the septicemias, neurological lesions were infrequent and, when present, they involved the meninges diffusely and, occasionally, the ventricular system of young dogs. Neurotuberculosis in dogs was infrequent and possibly related to the worsening of disseminated tuberculosis.