Protocolo de atendimento ambulatorial ao paciente adulto com asma no Hospital de Clínicas de Porto Alegre – HCPA

Abstract

A asma é uma condição crônica das vias aéreas, caracterizada por inflamação persistente e hiperreatividade brônquica, resultando em episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas, dispneia, sibilos e tosse. Frequentemente é desencadeada pela exposição a alérgenos, irritantes ambientais, infecções virais respiratórias ou exercícios físicos. O diagnóstico de asma é baseado na história clínica do paciente, exame físico, avaliação dos sintomas respiratórios, testes de função pulmonar, como a espirometria, e avaliação da resposta ao tratamento. É importante considerar outros diagnósticos diferenciais, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca, especialmente em pacientes mais idosos. O tratamento da asma visa controlar a inflamação das vias aéreas e prevenir exacerbações. Isso geralmente envolve o uso de corticosteroides inalados como terapia de manutenção, associados a broncodilatadores de curta e longa ação para alívio dos sintomas agudos. Em casos mais graves ou refratários, podem ser necessários tratamentos adicionais, como antagonistas de leucotrienos, ou terapia biológica direcionada. Além da terapia farmacológica, a educação do paciente desempenha um papel fundamental no manejo da asma.

Asthma is a chronic airway condition characterized by persistent inflammation and bronchial hyperreactivity, resulting in recurrent episodes of airway obstruction, dyspnea, wheezing and coughing. It is often triggered by exposure to allergens, environmental irritants, respiratory viral infections or physical exercise. The diagnosis of asthma is based on the patient's clinical history, physical examination, assessment of respiratory symptoms, pulmonary function tests, such as spirometry, and assessment of response to treatment. It is important to consider other differential diagnoses, such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure, especially in older patients. Asthma treatment aims to control airway inflammation and prevent exacerbations. This usually involves the use of inhaled corticosteroids as maintenance therapy, combined with short- and long-acting bronchodilators to relieve acute symptoms. In more severe or refractory cases, additional treatments, such as leukotriene antagonists, or targeted biological therapy may be necessary. In addition to pharmacological therapy, patient education plays a key role in asthma management.