Efeito da fotobiomodulação na resposta histológica de reimplantes tardios em dentes que sofreram avulsão : revisão sistemática da literatura

Abstract

Esta revisão sistemática avaliou estudos pré-clínicos para verificar se a fotobiomodulação apresenta uma resposta histológica mais favorável do que outros tratamentos anteriores ao reimplante tardio de dentes avulsionados, visando subsidiar futuros estudos clínicos na área. O estudo seguiu o checklist do PRISMA e foi registrado no PROSPERO. MEDLINE (PubMed), Embase, Scopus e Web of Science foram pesquisados desde o seu início até 29 de julho de 2021. Os dados foram extraídos independentemente por dois revisores. Informações sobre espécies, número de animais, número e tipo de dentes, grupos avaliados, tempo extra-alveolar, parâmetros para laser e outros grupos de estudo, presença e características de contenção, pontos de tempo de observação, métodos de avaliação, características avaliadas e resultados significativos foram coletados. As ferramentas ARRIVE e SYRCLE foram utilizadas para avaliar a qualidade metodológica e o risco de viés (RoB) dos estudos. Após a triagem, 6 estudos foram incluídos na síntese da revisão. Três dos quatro estudos que avaliaram a reabsorção radicular como resultado revelaram que a fotobiomodulação diminui sua ocorrência após o reimplante dentário tardio. Uma meta-análise não foi realizada devido à falta de dados dos estudos incluídos. Portanto, os resultados do estudo foram analisados qualitativamente. Metade dos estudos que avaliaram a anquilose observou um aumento na ocorrência desse desfecho após a fotobiomodulação. A resposta inflamatória foi avaliada em dois estudos avaliados que revelaram redução da inflamação após sua utilização. Em geral, os estudos incluídos apresentaram alta heterogeneidade metodológica, qualidade intermediária e alto risco de viés (RoB). Apesar das limitações dos estudos incluídos nesta revisão sistemática, a resposta histológica da fotobiomodulação após o reimplante dentário tardio foi mais favorável quando comparada ao seu não uso. Os estudos pré-clínicos apoiados por diretrizes pré-estabelecidas devem ser encorajados para definir parâmetros do laser a serem testados em estudos clínicos futuros.

This systematic review evaluated preclinical studies to verify if photobiomodulation presents a more favorable histological response than other treatments prior to delayed replantation of avulsed teeth, aiming to support future clinical studies in the area. This review followed the PRISMA checklist and was registered in PROSPERO. MEDLINE (PubMed), Embase, Scopus and Web of Science were searched from their inception to July 29, 2021. Data were independently extracted by two reviewers. Information regarding species, number of animals, number and type of teeth, groups evaluated, extra-alveolar time, parameters for laser and other study groups, presence and characteristics of containment, observation time points, evaluation methods, characteristics evaluated, and significant results were collected. The ARRIVE and SYRCLE tools were used to assess the methodological quality and risk of bias (RoB) of the studies. After screening, 6 studies were included in the review synthesis. Three out of four studies that evaluated root resorption as an outcome revealed that photobiomodulation decreases its occurrence after tooth delayed reimplantation. A meta-analysis was not conducted due to missing data of the included studies. Therefore, study results were analyzed qualitatively. Half of the studies evaluating ankylosis observed an increase in the occurrence of this outcome after photobiomodulation. Inflammatory response was assessed in two studies evaluated that revealed reduction of inflammation after photobiomodulation. In general, the included studies presented high methodological heterogeneity, intermediate reporting quality and high RoB. Despite methodological quality and RoB limitations of studies included in this systematic review, the histological response of photobiomodulation after delayed tooth replantation was more favorable when compared to its non-use. Preclinical studies supported by guidelines should be encouraged to define laser parameters to be tested in future clinical studies.