Revisão narrativa e proposta de protocolo de triagem de risco cardiovascular em pacientes portadores de doenças mentais graves

Abstract

A expectativa de vida de indivíduos portadores de doenças mentais graves, como esquizofrenia, transtorno do humor bipolar, transtorno depressivo maior e outros transtornos relacionados, é, em média, de 10 a 20 anos menor que a expectativa de vida da população geral. Embora a ocorrência do suicídio explique parte dessa redução na expectativa de vida da população com doenças mentais, diversas pesquisas mostram que as doenças físicas são as maiores responsáveis pela mortalidade prematura dessa população. Entre as doenças físicas, a doença cardiovascular aparece como a principal causa possivelmente evitável de morte prematura em indivíduos com transtornos mentais graves. A etiologia do risco aumentado para doenças cardiovasculares nesses pacientes é multifatorial, incluindo múltiplos fatores de risco, como maior prevalência de tabagismo e abuso de substâncias, ingesta alimentar inadequada, estilo de vida sedentário, menor acesso aos cuidados de saúde, além de efeitos colaterais metabólicos de medicamentos utilizados em seus tratamentos, como os antipsicóticos. Devido à importância do assunto e à escassez de estudos sobre o tema, esse trabalha buscou elaborar um protocolo de triagem de risco cardiovascular a ser usado no serviço de saúde mental do Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS-II) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).