Programa de Residência Médica em Medicina Interna do HCPA : uma avaliação dos seus egressos

Abstract

Introdução: O aprimoramento da formação de profissionais que lidam diretamente com o cuidado assistencial em saúde denota a fundamental importância dos programas de residência médica (PRM). Apesar de constituírem pilar central na formação de especialistas, raramente são avaliados quanto à qualidade do ensino proporcionado. Avaliar a satisfação dos egressos do próprio curso e os fatores que impactam nessa impressão pode trazer aos PRM informações vitais para seu aperfeiçoamento e adequação ao mercado de trabalho. Objetivos: Avaliar o perfil dos egressos do Programa de Residência Médica em Medicina Interna / Clínica Médica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) dos últimos 15 anos e verificar a satisfação dos mesmos com a especialidade; além disso, explorar aspectos da sua formação posterior e de atuação profissional. Metodologia: estudo transversal, analítico e descritivo realizado através de um questionário anônimo autoaplicável encaminhado via email aos egressos. Foram questionados dados sociodemográficos, atuação profissional e percepções em relação ao PRM. Como desfecho principal foi avaliada a satisfação dos egressos com o treinamento recebido, através do net promoter score (NPS) e de escalas de Likert. Resultados: Aproximadamente 25% da amostra disponível respondeu ao questionário, sendo a maioria destes egressos dos últimos 7 anos. Quanto ao local de trabalho, 53% deles trabalha atualmente na capital Porto Alegre (onde encontra-se o HCPA) e relatou graduação em medicina em instituições do Rio Grande do Sul. Mais de 95% realizou formação adicional após a Medicina Interna e 18,8% dos profissionais relataram dificuldade de inserção no mercado de trabalho. O ingresso na docência foi relatado como principal motivo para trabalhar fora da área especializada por mais de um terço da amostra. As modalidades de atendimento ambulatorial e de internação ocupam a maior porcentagem da carga horária dos egressos e os plantões médicos já não fazem parte da carreira de mais de 60% dos mesmos. A satisfação com o PRM MEI do HCPA obteve excelente avaliação global no NPS (pontuação 78) pelos seus egressos dos últimos 15 anos. Para discernir os fatores de maior impacto nesta percepção, comparamos os resultados avaliados com escala de Likert grupo de promotores (nota atribuída 9-10) e não promotores (nota atribuída 8 ou menos). As maiores diferenças de pontuação foram encontradas nos fatores ambiente de trabalho e apoio em situações difíceis. Conclusões: A taxa de satisfação com o PRM é elevada. Fatores psíquicos (segurança para lidar com situações difíceis e ambiente de trabalho) parecem ser os determinantes. Uma fração significativa dos egressos acaba por assumir papel de educador médico.

Introduction: The central importance of programs os medical residency is shown in the need for improvement in the professional skills of medical doctors. Despite being the cornerstone for specialists training, they are seldom evaluated regarding their quality. Evaluating the satisfaction of residency gratuates (and its factors) may provide paramount information to improve the program. Objectives: To evaluate the profile of graduates of the Medical Residency Program in Internal Medicine at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) over the last 15 years and verify their satisfaction with the specialty. In addition, explore aspects of their subsequent training and professional performance. Methodology: cross-sectional, analytical and descriptive study carried out using a self-administered anonymous questionnaire sent via email to graduates. Sociodemographic data, professional performance and perceptions regarding the PRM were questioned. As the main outcome, graduates' satisfaction with the training received was assessed, using the net promoter score (NPS) and Likert scales. Results: Approximately 25% of the available sample responded to the questionnaire, the majority of whom were graduates from the last 7 years. Regarding the place of work, 53% of them currently work in Porto Alegre (where HCPA is located) and reported graduating in medicine from institutions in Rio Grande do Sul. More than 95% completed additional training after Medicine Internal and 18.8% of professionals reported difficulty entering the job market. Teaching was reported as the main reason for working outside the specialized area by more than a third of the sample. Outpatient and inpatient care modalities occupy the largest percentage of graduates' workload and medical shifts are no longer part of the career of more than 60% of them. Satisfaction with HCPA's PRM MEI received an excellent overall rating in the NPS (score 78) by its graduates over the last 15 years. To discern the factors with the greatest impact on this perception, we compared the results evaluated with a Likert scale to the group of promoters (grade assigned 9-10) and non-promoters (grade assigned 8 or less). The biggest differences in scores were found in the work environment and support in difficult situations factors. Conclusions: The satisfaction rate with the PRM is high. Psychic factors (confidence to deal with difficult situations and the work environment) seem to be the determining factors. A significant fraction of graduates end up taking on the role of medical educator.