Comparação de desempenho entre a metodologia aspergillus por ensaio de fluxo lateral e elisa para detectar o antígeno galactomannan no diagnóstico de aspergilose invasiva

Abstract

A Aspergilose Invasiva (AI) é uma doença infecciosa oportunista, causada pelo fungo do gênero Aspergilllus spp., o qual acomete principalmente pacientes imunocomprometidos. É responsável por elevada taxa de morbimortalidade nesses indivíduos, se não for diagnosticada o mais breve possível. Por quanto, a capacidade de tratar essas infecções depende diretamente do diagnóstico precoce, bem como da identificação das espécies presentes em cada hospedeiro. Entretanto, os métodos diagnósticos clássicos estão longe de ser adequados. Visto que, requer testes invasivos em pacientes gravemente enfermos, o que muitas vezes é inviável. O desenvolvimento de ensaios para detectar os biomarcadores do antígeno Galactomannan (GM) de pacientes com risco de AI melhorou significativamente o manejo dela. No entanto, o teste convencional imunoenzimático tem um alto custo e tempo de resposta. Devido a esses fatores tem sido desenvolvido metodologias menos laboriosas, como o teste de Fluxo Lateral (LFA – GM) para o diagnóstico AI. Diante do exposto o objetivo do presente trabalho, com base na literatura, foi avaliar o desempenho da metodologia de Fluxo Lateral (LFA - GM) e comparar com o teste ELISA – GM, usualmente utilizado para detecção do antígeno Galactomannan e contrapor com dados analisados do laboratório de microbiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Por conseguinte, a metodologia GM-LFA mostrou excelente desempenho para o diagnóstico de IA em pacientes pré-dispostos a doença e pode ser uma opção confiável em ambientes onde o teste ELISA - GM não é viável.

Invasive Aspergillosis (IA) is an opportunistic infectious disease caused by the fungus of the genus Aspergilllus spp. It is responsible for a high rate of morbidity and mortality in these individuals, if not diagnosed as soon as possible. Therefore, the ability to treat these infections depends directly on early diagnosis, as well as on the identification of the species present in each host. However, classical diagnostic methods are far from adequate. Since it requires invasive testing in severely ill patients, this is often not feasible. The development of assays to detect the galactomannan (GM) antigen biomarkers of patients at risk of IA has significantly improved the management of IA. However, the conventional enzyme immunoassay has a high cost and turnaround time. Due to these factors less laborious methodologies have been developed, such as the Lateral Flow Assay (LFA-GM) for IA diagnosis. The objective of this study, based on the literature, was to evaluate the performance of the LFA-GM methodology and compare it with the ELISA-GM test usually used to detect the galactomannan antigen and compare it with data analyzed in the microbiology laboratory of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Therefore, the GM-LFA methodology showed excellent performance for AI diagnosis in patients pre-disposed to the disease and may be a reliable option in settings where the ELISA - GM test is not feasible.