Fluxograma de cuidado farmacêutico a pacientes indígenas pediátricos internados em um hospital universitário do sul do Brasil

Abstract

O farmacêutico clínico atuante na especialidade pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) desempenha um papel ativo no cuidado aos pacientes. Isso inclui o monitoramento diário da prescrição medicamentosa, orientações detalhadas quanto ao acesso e uso dos medicamentos na alta hospitalar, além de outras atribuições inerentes à atuação do farmacêutico clínico hospitalar. A pediatria mostra-se uma especialidade particularmente complexa para o âmbito farmacêutico, visto que estes pacientes possuem raras alternativas medicamentosas elaboradas especificamente para sua faixa etária, fazendo-se necessário o uso de medicamentos off label ou não licenciados. Adicionalmente, a presença frequente de pacientes pediátricos de etnia indígena no HCPA, com suas distintas diversidades linguísticas e socioculturais, contribui para a complexidade desse cenário. Até o estudo atual, a Seção de Farmácia Clínica do HCPA carecia de protocolos específicos para o acompanhamento farmacêutico de pacientes indígenas, além da ausência de profissionais tradutores na instituição para auxiliar nesse atendimento. A inexistência de um processo padronizado de atendimento a uma população com diversas práticas culturais, além das barreiras linguísticas, pode prejudicar o acesso do paciente indígena ao seu direito à saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um fluxograma de cuidado farmacêutico que garantisse equidade no atendimento à população pediátrica indígena. A elaboração do material proposto visa suprir as necessidades da Seção de Farmácia Clínica do HCPA no atendimento de pacientes indígenas pediátricos, população anteriormente assistida sem ponderar suas especificidades. O fluxograma estabelecido prevê um atendimento personalizado, promovendo uma assistência integral em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).

The clinical pharmacist specializing in pediatric care at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) plays an active role in the inpatient care of hospitalized patients. This includes daily monitoring of medication prescriptions, providing detailed guidance on medication access and usage upon hospital discharge, as well as other responsibilities inherent to the role of a hospital clinical pharmacist. Pediatrics proves to be a particularly complex field for pharmaceutical practice, given that these patients have limited medication alternatives specifically formulated for their age group, necessitating the use of off-label or unlicensed drugs. Additionally, the frequent presence of pediatric patients from indigenous ethnic backgrounds at HCPA, with their distinct linguistic and sociocultural diversities, adds to the complexity of this scenario. Up to the present study, the Clinical Pharmacy Section of HCPA lacked specific protocols for the pharmaceutical monitoring of indigenous patients, and there were no professional translators in the institution to assist in this regard. The absence of a standardized process for serving a population with diverse cultural practices, coupled with language barriers, may hinder the indigenous patient's access to their right to health. The objective of this study was to develop a pharmaceutical care flowchart that ensures equity in the care provided to the indigenous pediatric population. The development of the proposed material aims to address the needs of the Clinical Pharmacy Section of HCPA in serving pediatric indigenous patients, a population previously assisted without considering their specificities. The established flowchart envisions personalized care, promoting comprehensive assistance in accordance with the principles of the Unified Health System (SUS).