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dc.contributor.advisorCarvalho, Paulo Roberto Antonaccipt_BR
dc.contributor.authorChiaradia, Fernanda de Oliveirapt_BR
dc.date.accessioned2024-02-01T05:06:06Zpt_BR
dc.date.issued2023pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/271261pt_BR
dc.description.abstractObjetivos: A disfunção de ventrículo direito (VD) tem grande impacto na morbimortalidade de pacientes críticos e está associada a piores desfechos. Este trabalho objetiva analisar a frequência de alterações ecocardiográficas de VD em crianças em ventilação mecânica invasiva (VMI). Métodos: Estudo observacional de pacientes em ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva pediátrica de maio de 2019 a junho de 2022. Foram realizados ecocardiogramas à beira do leito e avaliadas medidas da excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), onda tecidual S’ doppler e relação ventrículo direito/esquerdo (VD/VE). Resultados: Foram analisados 146 ecocardiogramas, a mediana de idade foi de 7 meses, 64,4% eram lactentes e 51,4% do sexo feminino. Observou-se que 24% (35) tiveram alteração de TAPSE, 14% (20) da onda S’ doppler e 10,7% (15) da relação VD/VE. Considerando-se disfunção de VD qualquer desses parâmetros alterados, a frequência foi de 38,5% (55), sendo que o índice cardíaco apresentou fraca correlação com TAPSE (r=0,171; p 0,048) e onda s’ doppler (r=0,281; p 0,001). Não houve associação significativa entre alterações ecocardiográficas e parâmetros respiratórios. Em relação ao estado hemodinâmico, a mediana do Vasoactive-inotropic Score foi maior no grupo com disfunção (7,5 vs 3; p 0,048), bem como a do lactato (1,74 vs 1,3; p 0,015). Nenhuma das variáveis foi associada à mortalidade, ao tempo de VM ou de internação. Conclusões: Alteração dos parâmetros ecocardiográficos do VD é frequente em crianças submetidas à VM. A ecografia é uma ferramenta não invasiva que auxilia na identificação desta situação, podendo impactar no manejo do paciente crítico.pt_BR
dc.description.abstractObjectives: Right ventricle (RV) dysfunction has a significant impact on the morbidity and mortality of critically ill patients and is associated with worse outcomes. This study aims to analyze the frequency of echocardiographic alterations of the RV in children undergoing invasive mechanical ventilation (IMV). Methods: An observational study was conducted on patients undergoing mechanical ventilation in a pediatric intensive care unit from May 2019 to June 2022. Bedside echocardiograms were performed, and measurements of tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), tissue Doppler S' wave, and right ventricle/left ventricle (RV/LV) ratio were evaluated. Results: A total of 146 echocardiograms were analyzed, with a median age of 7 months, 64.4% were infants, and 51.4% were female. It was observed that 24% (35) had TAPSE alterations, 14% (20) had alterations in the S' wave, and 10.7% (15) had alterations in the RV/LV ratio. Considering RV dysfunction as any of these altered parameters, the frequency was 38.5% (55), with cardiac index weakly correlated with TAPSE (r=0.171; p<0.048) and S' wave (r=0.281; p<0.001). There was no significant association between echocardiographic alterations and respiratory parameters. Regarding hemodynamic status, the median Vasoactive-inotropic Score was higher in the dysfunction group (7.5 vs. 3; p<0.048), as well as lactate levels (1.74 vs. 1.3; p<0.015). None of the variables were associated with mortality, duration of mechanical ventilation (MV), or length of hospital stay. Conclusions: Echocardiographic alterations of the RV are frequent in children undergoing MV. Echocardiography is a non-invasive tool that aids in identifying this condition, which can impact the management of critically ill patients.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectCriançapt_BR
dc.subjectRight ventricular functionen
dc.subjectEchocardiographyen
dc.subjectFunção ventricular direitapt_BR
dc.subjectEcocardiografiapt_BR
dc.subjectMechanical ventilationen
dc.subjectPediatricsen
dc.subjectRespiração artificialpt_BR
dc.subjectPediatriapt_BR
dc.subjectAdolescentept_BR
dc.titleAvaliação ecocardiográfica da função de ventrículo direito em pacientes em ventilação mecânicapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
dc.contributor.advisor-coRocha, Tais Sica dapt_BR
dc.identifier.nrb001193593pt_BR
dc.degree.grantorUniversidade Federal do Rio Grande do Sulpt_BR
dc.degree.departmentFaculdade de Medicinapt_BR
dc.degree.programPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescentept_BR
dc.degree.localPorto Alegre, BR-RSpt_BR
dc.degree.date2023pt_BR
dc.degree.levelmestradopt_BR


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