Repercussões da pandemia por COVID-19 nas causas de mortalidade de pacientes em um serviço de emergência

Abstract

Introdução: após a crise de saúde enfrentada por conta da COVID-19, os pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis, que não mantiveram seu acompanhamento necessário devido às restrições impostas pelo período, tendem a voltar ao sistema de saúde com sua condição mais agravada, necessitando de cuidados críticos e podendo evoluir à óbito precocemente. Objetivo: avaliar as principais causas de mortes após admissão no Serviço de Emergência e o ranking destas entre 2019 e 2022 em um Hospital Público Universitário do Sul do Brasil. Método: estudo transversal retrospectivo realizado noperíodo de agosto de 2019 a agosto de 2022. Resultados: pacientes com mediana de idade 70(61-78), masculinos (51,7%), brancos (84,7%), profissionalmente ativos (66,8%), com menos de 9 anos de estudo (61,6%), sem companheiros (52,9%) e com múltiplas comorbidades (95%). Os pacientes foram classificados na maioria como muito urgente. Durante a pandemiao principal fluxograma foi “Dispneia em adulto” (32,8%) e os descritores “Dor intensa” (12,9%) e “Saturação de O2 muito baixa” (12%). As mortes por doenças respiratórias aumentaram significativamente no período durante a pandemia (p < 0,001) e as mortes por sepse no período depois a pandemia aumentaram significativamente em comparação com o período antes da pandemia. Conclusão: além das mortes por doenças respiratórias, a mortalidade por sepse aumentou significativamente durante e após a pandemia, principalmente em pacientes idosos e com múltiplas comorbidades.

Background: After the health crisis faced due to COVID-19, patients with chronic non- communicable diseases, who did not maintain the necessary monitoring due to the restrictions imposed during the period, tend to return to the health system with their condition more aggravated, requiring critical care and may lead to early death. Objective: to evaluate the main causes of deaths after admission to the Emergency Service and their ranking between 2019 and 2022 in a Public University Hospital in Southern Brazil Método: retrospective cross-sectional study carried out from August 2019 to August 2022. Resultados: patients with a median age of 70 (61-78), male (51.7%), white (84.7%), professionally active ( 66.8%), with less than 9 years of education (61.6%), without partners (52.9%) and with multiple comorbidities (95%). Patients were mostly classified as very urgent. During the pandemic, the main flowchart was “Dyspnea in adults” (32.8%) and the descriptors “Severe pain” (12.9%) and “Very low O2 saturation” (12%). Deaths from respiratory diseases increased significantly in the period during the pandemic (p < 0.001) and deaths from sepsis in the period after the pandemic increased significantly compared to the period before the pandemic. Conclusão: in addition to deaths from respiratory diseases, mortality from Sepsis increased significantly during and after the pandemic, especially in elderly patients and those with multiple comorbidities.