Intramuscular epithelioid hemangiosarcoma in a horse

Abstract

A 20-year-old, sexually intact male Dutch Warmblood horse was presented with a 5-day history of difficulty moving and nonflexion of the right pelvic limb, followed by subcutaneous swelling and permanent lateral decubitus. Despite attempts at palliative care, the horse was euthanized after clinical worsening and lack of treatment response. The main gross finding was a soft, red-to-black, lobulated mass involving the right semitendinosus, semimembranosus, and biceps femoris muscles. Soft, red nodules were also seen in all pulmonary lobes and adrenal glands. Histology revealed neoplastic proliferation of malignant polygonal cells, occasionally arranged in irregular anastomosing vascular channels filled with erythrocytes. Neoplastic cells were immunoreactive for factor VIII–related antigen, confirming the blood vascular origin. A final diagnosis of epithelioid hemangiosarcoma was made. These findings reinforced the inclusion of hemangiosarcoma as a differential diagnosis of equine muscular lesions and highlighted the histological features of the epithelioid hemangiosarcoma subtype.

Um cavalo macho não castrado, Sela Holandesa, de 20 anos de idade apresentou histórico de dificuldade de movimentação e não flexão do membro pélvico direito, seguido por inchaço subcutâneo e decúbito lateral permanente. Apesar das tentativas de cuidados paliativos, o cavalo foi eutanasiado após piora clínica e falta de resposta ao tratamento. O principal achado macroscópico foi uma massa macia, vermelha a preta e lobulada envolvendo os músculos semitendinoso, semimembranoso e bíceps femoral direito. Nódulos macios e vermelhos também foram observados nos lobos pulmonares e adrenais. A histologia revelou proliferação neoplásica de células poligonais malignas, ocasionalmente arranjadas em estruturas vasculares irregulares preenchidas por eritrócitos. As células neoplásicas foram imunorreativas para antígeno relacionado ao fator VIII, confirmando a origem vascular sanguínea. Portanto, foi realizado o diagnóstico final de hemangiossarcoma epitelioide intramuscular. Esses achados reforçaram a inclusão do hemangiossarcoma como diagnóstico diferencial das lesões musculares equinas e destacaram as características histológicas do subtipo hemangiossarcoma epitelioide.