Alterações na área de superfície periodontal inflamada após tratamento da periodontite : relato de casos clínicos

Abstract

A periodontite ocorre na presença do biofilme subgengival em um hospedeiro suscetível, e resulta em perda de ligamento periodontal, osso alveolar e cemento radicular. O biofilme subgengival constitui um microbioma diverso e com potencial patogênico para elicitar a resposta imuno inflamatória do hospedeiro, que resulta na perda dos tecidos periodontais. Objetivo: O objetivo deste TCC foi demonstrar, através do cálculo do PISA e da construção de figuras geométricas fotografadas no antebraço de um paciente adulto, o tamanho da ferida periodontal. Sete casos de pacientes tratados no estudo “Efeito do tratamento periodontal nos parâmetros clínicos e metabólicos de pacientes portadores de síndrome metabólica: um ensaio clínico randomizado” na Faculdade de Odontologia da UFRGS foram apresentados e discutidos. Metodologia: a partir da análise do banco de dados, foram selecionados sete pacientes, três que receberam tratamento periodontal completo imediatamente após o exame inicial e quatro pacientes que receberam tratamento 6 meses após o exame inicial. Todos os participantes apresentaram exames periodontais completos de baseline, 3 meses e 6 meses, o que permitiu que fosse calculada a área de inflamação periodontal antes e até 6 meses após o tratamento da gengivite e periodontite. Nos três pacientes que receberam tratamento periodontal logo após o exame inicial, os resultados mostraram redução drástica nos parâmetros supragengivais e subgengivais. O cálculo do PISA também refletiu tal resultado, sendo que houve redução na área de superfície periodontal inflamada entre 80 e 90% nesses pacientes. Nos quatro pacientes que receberam tratamento periodontal 6 meses após o exame inicial, podese observar ausência ou alteração mínima nos parâmetros supragengivais e subgengivais na avaliação. O cálculo do PISA corroborou este resultado clínico, sendo que a área de superfície periodontal inflamada permaneceu praticamente inalterada, com variação de 10%. A partir do desenvolvimento deste Trabalho de Conclusão de Curso (TCC), será produzido material didático a ser usado nas aulas de Periodontia Médica dos cursos de graduação e pós-graduação da Faculdade de Odontologia da UFRGS.

Periodontitis occurs in the presence of subgingival biofilm in a susceptible host, and results in loss of periodontal ligament, alveolar bone, and root cementum. The subgingival biofilm constitutes a diverse microbiome with pathogenic potential to elicit the host's inflammatory immune response, which results in the loss of periodontal tissues. Objective: The purpose of this TCC was to demonstrate, through the calculation of PISA and the construction of geometric figures photographed on the forearm of an adult patient, the size of the periodontal wound. Seven cases of patients treated in the study “Effect of periodontal treatment on clinical parameters and metabolic effects of patients with metabolic syndrome: a randomized clinical trial” at the UFRGS School of Dentistry were presented and discussed. Methodology: Based on the analysis of the database, seven patients were selected, three of them received complete periodontal treatment immediately after the initial examination and four patients received treatment 6 months after the initial examination. All participants had complete periodontal examinations at baseline, 3 months and 6 months, which allowed the calculation of the area of periodontal inflamed area before and up to 6 months after treatment of gingivitis and periodontitis. In the three patients who received periodontal treatment soon after the initial examination, the results showed a drastic reduction in supragingival and subgingival parameters. The PISA calculation also reflected this result, and there was a reduction in the inflamed periodontal surface area between 80 and 90% in these patients. In the four patients who received periodontal treatment 6 months after the initial examination, the absence or minimal change in the supragingival and subgingival parameters could be observed in the evaluation. The PISA calculation corroborated this clinical result, and the area of the inflamed periodontal surface remained practically unchanged, with a variation of 10%. From the development of this study, didactic material will be produced to be used in Periodontal Medicine classes in undergraduate and graduate courses at the Faculty of Dentistry at UFRGS.