Toxina botulínica tipo A no tratamento de hiperidrose primária : uma revisão da literatura

Abstract

A hiperidrose primária é uma condição de hipersudorese que afeta principalmente as regiões das axilas, mãos, pés e face. Devido a uma superestimulação no centro termorregulador do hipotálamo, ocorre a liberação do neurotransmissor acetilcolina na junção neuroglandular, estimulando as glândulas sudoríparas écrinas a secretar o suor. Apesar de possuir uma condição genética associada, seu diagnóstico é baseado principalmente nos sintomas, como suor bilateral, interferência nas atividades diárias e ausência de suor noturno. Essa é uma condição que afeta a qualidade de vida das pessoas acometidas, principalmente em questões sociais e profissionais. Existem tratamentos temporários e definitivos, todavia, esse último apresenta grandes chances de causar hiperidrose compensatória. Neste sentido, uma das opções terapêuticas é o uso da toxina botulínica tipo A, que age impedindo a liberação de acetilcolina nas fibras nervosas colinérgicas, inibindo a sudorese da região tratada, apresentando resultados bastante satisfatórios, não desencadeando a compensação. O presente trabalho consiste em uma revisão narrativa da literatura, que possui como objetivo analisar o uso da toxina botulínica tipo A no tratamento de hiperidrose primária, identificar os fatores que influenciam nesta condição e avaliar a contribuição da técnica para os pacientes que possuem os sintomas mencionados.

Primary hyperhidrosis is a condition of excessive sweating that mainly affects the regions of the armpits, hands, feet, and face. Due to overstimulation in the thermoregulatory center of the hypothalamus, the neurotransmitter acetylcholine is released at the neuroglandular junction, stimulating the eccrine sweat glands to secrete sweat. Although it has a genetic component, the diagnosis is mainly based on symptoms such as bilateral sweating, interference with daily activities, and absence of night sweats. This is a condition that affects the quality of life of affected individuals, especially in social and professional settings. There are temporary and permanent treatments available, but the latter carries a high risk of causing compensatory hyperhidrosis. In this regard, one therapeutic option is the use of botulinum toxin type A, which works by inhibiting the release of acetylcholine in cholinergic nerve fibers, thus inhibiting sweat production in the treated area and presenting satisfactory results without triggering compensation. This study is a narrative literature review that aims to analyze the use of botulinum toxin type A in the treatment of primary hyperhidrosis, identify the factors that influence this condition, and evaluate the technique's contribution to patients with the mentioned symptoms.