O impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico, estadiamento e tratamento cirúrgico das pacientes operadas por câncer de mama no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Introdução: a pandemia de COVID-19 impôs de forma global diferentes desafios aos profissionais e aos sistemas de saúde que, a fim de minimizar risco de exposição e poupar recursos hospitalares, foram forçados a diminuir significativamente procedimentos cirúrgicos não urgentes, incluindo casos oncológicos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico, estadiamento patológico e tratamento cirúrgico das pacientes operadas por câncer de mama em um hospital do sul do Brasil, seis meses após o início do lockdown no país. Método: todas as pacientes operadas pelo Sistema Único de Saúde de outubro de 2020 a março de 2021 foram identificadas e consideradas como população do período pandemia (PP). Essas pacientes foram comparadas com pacientes do mesmo período no ano anterior, denominadas população do período pré-pandemia (PPP). Resultados: 105 pacientes foram incluídas na análise; n = 46 e n = 59 no PP e PPP, respectivamente. O tamanho tumoral no período pandemia foi significativamente maior do que no ano anterior (p = 0,017), no entanto, não se refletiu em aumento do número de estadiamentos patológicos avançados. Conclusão: a pandemia de COVID-19 não impactou negativamente no diagnóstico e prognóstico das pacientes operadas por câncer de mama no HCPA, possivelmente porque o intervalo de tempo médio de espera entre a suspeita, a confirmação e o procedimento cirúrgico se mantiveram inalterados durante o lockdown.

Background: Due to the challenges imposed by the COVID-19 pandemic and the significant reduction in non-urgent procedures, including oncology cases, the aim of this cross-sectional study was to evaluate the impact on the diagnosis, pathological staging, and surgical treatment of patients who underwent breast cancer surgery in a hospital in Southern Brazil, six months after the onset of the lockdown. Methods: All patients operated in our unit from October 2020 to March 2021, were evaluated and considered as the pandemic period population (PP). These patients were compared with patients from the same period in the previous year and considered as the pre-pandemic population (PPP). Results: 105 patients were included in the analysis; n = 46 and n = 59 in the PP and PPP respectively. Tumor size was significantly larger in patients undergoing surgery during the lockdown (p = 0.017). However, this trend was not reflected in an increased number of advanced pathological stages. Conclusion: The present study has shown that the COVID-19 pandemic did not negatively impact in the diagnosis and prognosis of patients operated by breast cancer at the HCPA, possibly because the average waiting time interval between suspicion, confirmation, and surgical procedure remained unchanged during the lockdown.